青光眼的患病率在全球范围平均为2-3%,或者说平均每个人在一生中有2-3%的可能性患青光眼。
青光眼发病危害性大且不可逆转,同时还具有遗传性、隐匿性等特点。
在发达国家大约50%的青光眼患者不知道自己患有青光眼,而发展中国家则更为严重,有90%的患者不知道自己患有青光眼,甚至从未听说过,等到发现时已经进入中晚期,所以青光眼又被称为“无声的光明盗贼”。
眼睛的“压力”是怎么升高的?
青光眼是由于眼球内的压力的异常升高,视网膜视神经组织承受不了压力,造成损伤、变性、萎缩,最后导致视功能障碍。
眼压升高,使眼底的「视神经」承受的压力越来越大,不仅会导致头痛、恶心等全身症状,还可能引起视野缩小、缺损或失明。
而且和得了白内障“换晶体”手术不同,青光眼如果不积极治疗,引起完全失明是恢复不了的。
就目前的医学而言,视神经萎缩以后不可能再生,无法复明。所以青光眼是不可逆的致盲眼病,在全球、在亚洲都是第一位的不可逆致盲眼病。
青光眼的常见症状
青光眼的主要原因就是眼压增高,可分为两种类型:开角型和闭角型。
开角型青光眼,相当于温水煮青蛙
多见于年轻人,进展缓慢,早期无症状,视野在不知不觉中缩小,当发现时基本已无力回天,主要通过定期体检发现。容易被忽略的迹象有:
1、偶尔眼胀、眼痛,喝水多时会出现头痛、鼻根部酸胀,休息后可以很快好转,容易被忽视。
2、成人近视加重,很多人认为只是度数加深了,就没有多想。
3、易摔倒撞物。视野范围慢慢减少但并未察觉,容易撞墙角、撞到门,阅读时跳字跳行,打羽毛球时看不到球的完整运动轨迹。
闭角型青光眼,是个急脾气
这种类型的青光眼会在某个瞬间使眼压陡然升高,症状相对明显:
1、眼睛胀痛。眼睛又酸又胀、发红或眼眶疼、鼻根疼,也可引起严重头疼、偏头疼。
2、恶心呕吐,伴随着眼痛或头痛出现。
3、视力下降。大部分患者会出现视力明显下降,能看到的范围也逐渐变窄。
4、虹视。盯着灯光时(尤其晚上),会看到一个彩虹样的光圈。
青光眼的诱发因素
青光眼常见诱发因素有:
不良的生活习惯:用眼过度,情绪波动大比如经常生气,心理压力大等;
高度近视:近视度数大于600度,有1/3伴有或者发展成为青光眼的可能;
眼球存在某些特殊结构:眼球的前房部位浅,眼球晶状体厚、眼轴较短都容易导致房水循环发生障碍,从而导致眼压升高形成青光眼。
遗传,如父母或其他直系亲属患病:有家族史的发病概率要高于无家族史6倍。
年龄、性别相关:原发性青光眼是主要的青光眼类型,分为开角型和闭角型青光眼,前者多发生于30岁,无性别差异,后者多发于45岁以上的女性;
6类人中招风险高
青光眼可以悄无声息地偷走视力且不可逆,一些易患人群有必要定期检查,防患未然,高危人群包括:
喜欢关灯看电视、玩手机的人;
600度以上高度近视者;
有青光眼家族史者;
年龄>40岁;
高血压、糖尿病、免疫系统疾病患者;
体检发现眼压高的人群。
有人认为青光眼是老年人的“专利”,其实不然。
对年轻人来说,如果视疲劳比之前明显加重,或比同龄人明显严重、频繁,就要引起重视,及时到眼科检查。
近视患者若长期视疲劳,且验光配镜时视力不能达到1.0,也需警惕青光眼。
整体来说,青光眼患者治疗原则为降眼压,医生会根据降压情况选择1~3种眼药水结合使用。若3种眼药水仍不能将眼压降下来,才会考虑手术。临床上还有口服和输液降眼压药,但不建议长期使用。
让青光眼离你远一点
青光眼可以发生于任何年龄,且患病率随着年龄增长而增加,因此不论大人小孩都要预防,尤其是40岁以上的人群。
避免关灯玩手机
黑暗环境下瞳孔处于开大状态,容易堵塞房角,诱发青光眼急性发作。
不要在黑暗及弱光下工作、逗留,看电视要有一个弱光灯照明。
尽量不喝酒
酒精可使血管扩张,导致眼压升高,因此应避免过度饮酒。
少趴桌子、少蹲着
衣领不宜过紧,干重体力活儿量力而行,避免做长时间低头、趴桌子、弯腰或蹲下,以免使巩膜上静脉的回流阻力增加。
每年查一次眼压、眼底
正常人群大概4~5年全面查一次眼睛;而如果是青光眼高危人群,尤其40岁以后的,最好两年查一次;有青光眼家族史的人群,一年要查一次。
因为部分青光眼(闭角型和慢性闭角型)症状不典型,年轻患者容易跟眼睛疲劳、近视眼混淆,中老年患者则会误以为是白内障。
也由于绝大多数青光眼患者不够重视,被检查出来就发展到中晚期了,此时视神经往往已经萎缩或者出现视野缺损,错失了治疗的最佳时期。
控好情绪很重要
急性闭角型青光眼患病多数与情绪激动、过度兴奋有关,其发病明显;而对于“慢性子”青光眼,也有部分是由于情绪低落、焦虑、生闷气等。
来源:丁香医生、生命时报、健康圈
编辑/陈品
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