痛风经常发作,该如何是好?
兰世亭 2023-11-21 20:30

随着社会经济的发展和生活方式的改变,痛风的患病率呈逐年上升趋势。据统计,痛风的全球发病率约为1%~4%。改革开放前,我国痛风的发病率并不高。但随着人民生活水平的提高,近年来我国痛风的患病率也逐渐升高,目前发病率约为1%~3%,而且呈年轻化趋势,男女比例为15:1,男性的好发年龄为20~55岁,女性的好发年龄为40~60岁。

痛风发作起来痛不欲生,痛风发作与饮食密切相关。因此预防痛风,关键是吃饭要选对食材,喝酒不要放纵,用药要坚持。

“痛风“是怎么回事

痛风是由于血液中尿酸过高,在关节内形成尿酸盐结晶,沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的“关节炎”。

痛风多在午夜或清晨突然起病,发作时关节疼痛、肿胀、发红及功能障碍,单侧足趾及第1跖趾关节最为常见,膝、腕、指、肘等关节也可发生痛风,但少见。

“高尿酸“又是怎么回事

血液中尿酸增高是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少导致的。尿酸是人体正常代产物,但在某些病理情况下,尿酸代谢异常,就会出现高尿酸血症(血液检查尿酸>420μmol/L)。

高尿酸血症与痛风本质上是属于同一类疾病,但不是所有高尿酸血症都会有“痛风”的症状,沿海城市高尿酸血症发生率达到20%左右,但痛风发生率在2%左右,预防痛风再次发生最有效的办法就是注意饮食、控制尿酸。

“高尿酸“是怎么得的

人体内尿酸有两个来源,一方面是基本代谢产生的,另一方面吃进去的食物(嘌呤)产生的。

尿酸血症的发生原因目前还不是很清楚,是否发生高尿酸血症与个体因素关系密切,多存在尿酸代谢异常。同样吃一桌饭,有的人尿酸高,有的人发生痛风,有的人却安然无恙。

高尿酸血症偏好40岁以上中老年男性,年轻患者可能有一定遗传基础。因此对于尿酸代谢异常的朋友来说,血液中尿酸高低受到食物中嘌呤含量的高低影响就很大了。

预防痛风发作,饮食控制很重要

痛风发作时除了及时使用秋水仙碱和止痛药及时缓解疼痛,更重要的是预防痛风再次发生,因为发生痛风的原因是尿酸代谢紊乱,而血液中尿酸高低受饮食影响就很大,若不控制饮食,高尿酸血症患者再次发生痛风的概率将更高。

控制尿酸的建议

1、远离嘌呤高食物:动物内脏、虾蟹、火锅、老火靓汤等食物嘌呤含量高,摄入后会导致高尿酸血症,容易诱发痛风。蔬菜、水果等低嘌呤食物没有禁忌,应多选择这类食物。关于嘌呤含量高低的总结很多,注意需牢记一些含量特别高的食物,下图所示食物从左到右嘌呤含量从高至低:

2、多喝水:尿酸高和痛风患者都应该多喝水,多喝水可以促进尿酸从尿中排出,降低血液中尿酸浓度,喝得多,排的多。

3、戒酒:酒精影响尿酸排泄,继而导致血液中尿酸增高。“啤酒+海鲜”后痛风发作的故事太多了,啤酒中的成分会代谢成嘌呤,导致尿酸增高。

4、遵医嘱使用减少尿酸生成药物(别嘌醇)或促进尿酸排泄药物(苯溴马隆)。

编辑/韩世容

最新评论