国家卫生健康委、国家疾控局近日印发《关于进一步规范职业健康检查和职业病诊断工作管理的通知》（下称《通知》），要求实施全链条综合监管，切实保护劳动者职业健康合法权益。通知要求，用人单位应依法依规对接触职业病危害劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。

该《通知》切中当前职业健康检查等方面的突出问题，其中最重要的一点是，职业健康检查和诊断机构的基本能力不足，判定职业禁忌证、界定疑似职业病、诊断职业病等，容易出现纰漏，影响了检查与诊断结论的准确性和可靠性。医疗行为规范化，是降低人为导致的不确定、提高医疗质量的重要手段。职业健康检查和诊断水平的提升，也可通过这种手段来实现。

其实，维护职工的健康、减少职业病的发病率，有许多有利条件。比如，用工单位通常都具有很强的组织能力，在健康知识宣传、疾病预防等方面，可以组织得更到位。更关键的是，与复杂和繁多的疾病类别相比，职业病的种类要少得多，诱发职业病的风险因素也十分明确，因此相比其他疾病，预防职业病的难度也要小得多。此外，身体健康状况决定工作效率，看病花费的时间和经费需职工和单位分担，两者在健康方面有共同利益，容易保持行动一致。

让人遗憾的是，这些有利条件没有得到较好利用，反而让这项工作陷入被动和不利的处境。由于职工患上职业病或出现其他健康问题，通常不仅仅是疾病本身的问题，更涉及到理赔、继续诊疗、工作调整安置、劳动保障等问题，在开展诊疗活动尤其在确诊时，一些医疗机构或医务人员就会表现得十分谨慎，故意踢皮球等现象也并非个例，部分职工的合法权益一直得不到保障。

尤其需要强调的是，职业健康检查方面存在的诸多乱象，不仅不能发挥出体检预防疾病的作用，而且还让一些职工感到困惑与苦恼。比如在设计入职体检项目时，一些单位将与职业病相关的项目遗漏，但与职业病无关且涉及职工隐私的项目（如乙肝“两对半”等），却异常受到重视。在分配岗位时，很少有单位极少考虑体检结果，导致职工被分配到不适应的岗位，诱发健康问题。职工在岗期间不按时组织体检，离职体检也不及时开展，等等。相比职业病看病和诊断难，职业健康检查方面存在的问题更不容忽视。

健康检查是预防疾病的重要手段，只要科学设置体检项目、合理解读和运用体检结果，并在职工上岗前、在岗期间和离岗时，都按要求做到健康检查，这样一来，不仅职业病的发病率有望大幅下降，而且职工的整体健康水平也会明显提升。用规范和高质量的健康检查，代替随心所欲甚至暗藏私心的健康检查，才会发挥好健康检查预防疾病的作用，让职工们拥有更可靠的保障和更健康的体魄。

文/时本

图源/视觉中国

编辑/王涵