如何预防高血压
健康中国 2023-05-18 20:30

5月17日是“世界高血压日”,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。

高血压是一种世界性的常见病、多发病,严重影响患者的健康和生活质量。高血压是脑卒中和冠心病的重要危险因素。许多高血压患者在早期毫无感觉。高血压就像无形的杀手,在悄无声息中蚕食着人的健康。

高血压涉及面很广,已经不仅是一个健康医学问题,更对社会产生重大的影响。

在临床上,高血压主要分为原发性和继发性两大类。在我国,95%左右的高血压都属于原发性高血压,其发生与遗传、年龄、精神压力、环境因素、不健康的生活和饮食习惯等诸多方面息息相关。只有多管齐下,才能有效防治高血压。

几个重要数值要关注

在高血压标准的制定上,不同国家或地区间有着微小的差异。世界卫生组织对高血压的临床诊断标准一直都是140/90毫米汞柱,若要细分也可以分成以下5类(供参考)。

理想血压:<120/80毫米汞柱

高血压前期:120~139/80~89毫米汞柱

高血压1级(轻度):140~159/90~99毫米汞柱

高血压2级(中度):160~179/100~109毫米汞柱

高血压3级(重度):≥180/110毫米汞柱

如何判断是否有高血压

在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5~7天,平均血压≥135/85毫米汞柱考虑为高血压,建议就诊。

预防高血压的六个措施

★坚持运动  运动是良药,经常、规律的身体活动可以预防和控制高血压,如健步走、游泳、打太极拳、跳广场舞和家务劳动等。

★限制食盐摄入  钠盐摄入过多容易引起身体水钠潴留,导致血容量增加,进而升高血压。建议成人每天食盐摄入量不超过5克,少吃咸菜等食物。

★少吃高油和高糖的食物  能量过剩对身体健康不利,因此要限量使用烹调油,少吃高油、高糖的食物,多吃蔬菜和水果。

★少吃快餐  快餐浓油赤酱,经常食用不利于健康。尽量在家中就餐,有利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

★戒烟限酒  烟草中的有害物质会刺激血管收缩,损害血管内皮组织,导致血管弹性下降,增加高血压的发病风险。酒精亦如此。随着饮酒量的增加,乙醇入血可以作用于神经中枢,长此以往容易引起血压升高。

★保证睡眠  长期失眠会导致交感神经过度兴奋,引起心率和血压异常升高。在日常生活中,大家要养成良好的作息习惯,避免长期熬夜,并保持良好心态。

遵医嘱用药宜早不宜迟

降压药通常分为5大类,包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)和β受体阻滞剂。

因为每种降压药的剂量和规格都有所不同,而且每个人的血压情况也有所差异,所以服用降压药需要具体情况具体分析。

降压药没有成瘾性,需要长期服用。如果单一用药效果不明显,可以考虑联合用药。高血压患者在服用降压药的同时,也要积极改善生活习惯。有任何疑问都要及时咨询医生,不可私自改变剂量,更不能随便换药和停药。

延伸阅读

一位老奶奶的“控压小秘密”

去年,我有幸结识一个70多岁的高血压患者,她给我留下了深刻的印象。这位老奶奶虽然年龄不小了,但是现场血压测量却非常健康,甚至低于120/80毫米汞柱,这在老年群体中非常难得。

老奶奶很自豪地跟我分享了她的“控压小秘密”。大概十几年之前,她看报纸时读到了有关高血压的内容,根据专家的指导去医院量了血压。当时老伴还说她“没病没灾的去医院干什么”,她没在意,还积极动员老伴也去,然而他一直都在拒绝。在她第一次量血压的时候,一点问题都没有,但是后来再量就出现了波动。医生告诉她要注意改善生活方式,并且定期监测。

随着年龄的增长,特别是近几年,血压有点“压不住”了,只好靠服用药物来控制。她依照医生的嘱咐,按时按量吃药,同时也保持健康的生活方式,到现在血压还很正常。

再看她老伴,第一次知道自己得了高血压还是因为头晕不舒服去医院检查。当时,他在医院测量时,血压高达150/95毫米汞柱。后来,她老伴吃了很多种药、花了很长的时间才把血压控制住,当时医生说“可惜啊,来得有点晚”,如果能够早几年到医院检查,早早干预,血压会更稳定。

作者:国家健康科普专家库专家、北京医院心内科主任医师 汪芳

来源:健康中国

编辑/韩世容

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