郑州:标准化建设急危重症快速精准救治体系
大河报 2022-07-28 14:09

“在生存与死亡之间存在一个黄金一小时!”这是美国马里兰大学休克创伤中心创始人考莱教授提出的急救理念。而在生命面前,每一名急危重症患者的深度救治,都给一个个家庭得到重生的希望。

近年来,郑州大学附属郑州中心医院(下称郑州市中心医院)强力打造急危重症快速救治体系,通过多学科协作,为急危重症患者提供“时间窗”内高效精准救治,挽救了无数生命。

日前,大河报·豫视频记者走进该院,试图揭秘急危重症精准救治背后的“生命传奇”。

男子遭遇飞来“横祸”,急危重症一体化救治助其“重生”

27岁的刘先生在车间工作时,突遭飞来“横祸”:一块30厘米宽的钢板,将他直接撞飞到墙上!

巨大的冲击力,让他瞬间感觉胸口发闷,随即不停地咯血。急救车一路呼啸,刘先生被送到郑州市中心医院。检查结果提示:患者左侧锁骨骨折、8根肋骨骨折,右侧4根肋骨骨折,腰椎骨折,纵膈、双侧颈部、右侧胸背部软组织积气,双侧血气胸、双肺挫裂伤,肝脏挫伤!

医护人员根据APACHE(创伤严重程度)评估,患者预期死亡率高达38.57%!由于患者肺部损伤持续加重,引发呼吸衰竭,如果不及时处理,将会出现颅脑等全身脏器严重缺氧情况。

很快,ECMO(人工心肺)已经应用到了刘先生身上。与此同时,一系列必要的救治手术已经做好准备......

3天后,刘先生成功脱离呼吸机;第7天,患者顺利接受胸腔内血肿清除术+右侧肺修补术;第11天,成功脱离ECMO;随后康复干预、创伤应激障碍综合征干预等一系列措施跟进,刘先生顺利出院。

围绕黄金1小时,持续打造一体化急危重症快速救治体系

“这里发生的所有生命奇迹,都得益于医院持续打造的一体化急危重症快速救治体系!”

郑州市中心医院急诊科主任刘畅说,早在2015年,该院就开启了急危重症的快速体系打造。从创建胸痛中心开始,救治流程不断深入优化。“重症的技术前移到急诊,急诊的技术前移到院前,依靠技术的前移,患者能够早一分钟接受有效救治。”

而相比其他医疗机构,记者也在此看到了明显的不同:急诊抢救室10米半径内,64排CT、3.0磁共振等大型设备安装到位;紧邻急诊的导管室内,急诊创伤“一站式”复合手术间设置到位。

在急诊创伤复苏单元内,记者看到ECMO、纤支镜、呼吸机、控温毯、恒温箱、加压输液装置、DR检查设施等一应俱全,“恒温箱里,随时能拿出37度的被子。”此外,抢救床周围的地面上,分工不同的抢救站位,也被明确标注,“这是为了确保创伤患者的高效救治。”

记者能看到的,仅仅是救治设备和环境;而看不到的,是医护人员抢救生命时的非常速度:半小时内保证患者输上血,创伤团队专家保证随叫随到,甚至患者还没入院,专家已在急诊等候。

因为在医生看来,时间就是大脑、时间就是心肌、时间就是生命!

标准化建设急危重症快速精准救治体系,争创国家创伤区域医疗中心

在郑州市中心医院急危重症救治体系中,时间窗的理念深入人心,救治能力持续攀升。围绕“一小时内实现确定性救治”的目标,在医联体内成功打造了“一小时急救圈。”胸痛、卒中、创伤等三大中心综合救治能力位居全国前列。

为此,该院复制推广胸痛、卒中、创伤三大中心标准化建设模式,成功打造眩晕、异物、结石、过敏等“一站式”解决方案和腹痛、气促、中毒、出血等快速救治通道。

生命所托,必将全力以赴!今年上半年,该院创伤中心接诊患者15341例,其中严重创伤患者236例,单日最高接诊8例,严重创伤抢救成功率达97.9%。

而作为河南省创伤医学中心、河南省创伤质控中心和全国9家之一的严重创伤规范化救治培训基地分中心,该院也正在争创国家创伤区域医疗中心。

“以急危重症为核心,持续提升医疗服务和科研能力,为郑州百姓的健康保驾护航!”该院院长连鸿凯的话掷地有声。

文/魏浩 封宁 陈亚平

编辑/倪家宁

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