夏季如何预防肝病 中日友好医院专家支招
北京日报客户端 2022-07-15 09:54

夏季是肝病的高发期,7月14日,中日友好医院召开“健康呵护 为肝减负”主题分享会,关于如何做好肝病的预防和治疗,中日友好医院各诊室的专家给出权威解答。

肥胖的人更容易得脂肪肝?怎样预防脂肪肝?

随着人们生活水平的提高,脂肪肝愈发多见,尤其在年轻人群体中,脂肪肝的发病率很高。脂肪肝的发病率已经逐步高于慢性肝病、肝硬化和肝癌。对此,该院感染疾病科主任马安林提醒,脂肪肝的形成是因为脂肪在肝细胞内堆积,大部分情况下是饮食过多、血糖胰岛素抵抗等原因导致的。但也有一些病人是由于免疫紊乱、内分泌失调等情况引发的脂肪肝。“并不是所有的脂肪肝都属于肥胖型的,肥胖型可能占70%至80%,还有20%至30%属于瘦塑形脂肪肝。”马安林说,“总而言之,脂肪肝发生以后,要分门别类、具体对待。”

该院消化科主任杜时雨建议,预防脂肪肝首先要养成良好的作息习惯,少熬夜。同时,健康的饮食非常关键,高热量、高碳水化合物的食品须严格控制。每天也要保证一定的运动量。“此外,不要随便吃一些保健品或减重食品,一定要在医生的指导下服用。”

其他内脏疾病会引起肝脏的损伤吗?

“我们知道,人体是一个整体,人体内各个脏器之间是互相关联、互相影响的,当一个病变发生以后,其他脏器或多或少都会出现一些问题,肝脏也不例外。”杜时雨表示,除了肝脏本身病变以外,两个离肝脏比较近的器官——胰腺和胆的病变,也会引起肝脏的损伤,比较常见的胆道疾病,例如胆管里的结石、肿瘤;又比如胰腺肿瘤、慢性胰腺炎和自身免疫性胰腺炎等等,都可能导致肝脏损伤。

还有一些疾病,也容易导致肝脏损伤。“比如右心功能不全的病人,由于静脉回流受阻,会引起肝内淤血,病人最早发现的时候,可能也是以肝脏问题出现。有一个病叫布加综合征,则是因为血管发生堵塞造成的肝脏损伤。一些全身性病变,像风湿免疫性疾病,甚至包括血液疾病等等,这些病变可能首发也都是肝脏损伤。当我们真正看到肝脏出现问题的时候,就需要医生抽丝剥茧,进行逐一排查,最后找到‘真凶’。”杜时雨说。

风湿免疫病会引起肝功能异常,如何进行治疗?

绝大部分风湿免疫病都会出现肝功能损伤,中日友好医院风湿免疫科主任王国春介绍,“这种情况涉及的原因很复杂,有的是疾病本身,有的可能还与治疗的药物相关,各种风湿免疫病引起肝脏损伤的治疗原则也不完全一样。”他建议,肝功能异常的风湿免疫病患者首先要去风湿免疫科就诊,医生会进行相关评估,判断是不是因整个疾病没有控制好复发或加重了,导致肝脏的损伤。如果是肝病进一步加重,整体治疗原发病,肝病就会自然而然得到控制。如果不是与原发病有关或者跟其他一些药物有关,也会作相应的处理。

超声可以诊断出慢性肝病吗?

该院超声医学科主任张波介绍,慢性肝病是一个非常大的疾病谱,包括五种炎症(甲、乙、丙、丁、戊)、脂肪性肝病、酒精性肝病和其他的特发性肝病、机体免疫性肝病等。“它其实是一个非常宽泛的范畴,不同疾病在超声表现上很类似,但是有相同疾病、不同的分期在超声表现上又不一样,需要有经验的超声医生结合临床表现、化验结果一起综合评估判断。”

张波表示,总体来说,如果患者有明确的病史,结合化验结果,超声医生在分析图像时,经过去伪存真、辨证评估,基本上能够得出较为接近患者病情状态的诊断,“但是并不是所有慢性肝病都容易诊断,很多疾病发展过程可以合并其他肿瘤、其他脏器病变,这都需要结合超声的其他影像学表现来作出正确的判断。”

编辑/谭卫平

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