日前，市卫健委公布北京市首批116个达到建设标准的社区卫生服务机构专病特色科室。同时，提出要深化推进社区专病特色科室建设，今年年内将新建至少50个社区专病特色科室。

大医院治疗，社区里康复；家门口看大医院专家；病情有变，绿色通道转诊……记者日前走访发现，社区里的“小科室”，真能为居民解决不少看病就医的大问题。

三级医院专家，定期社区坐诊

12日下午，王先生准时来到学院路社区卫生服务中心的脑卒中专病门诊复诊。不久前，他曾因连续两次出现脑梗死的病史，来到专病门诊问诊。出诊医生刘伟详细询问后发现王先生没有慢性病史，未发现明显的脑血管危险因素，既往脑血管检查也未见明显大动脉病变。于是，刘伟让他取来了头颅核磁的片子，发现多发的腔隙性梗塞灶。经诊断，刘伟认为王先生应先做检查，考虑排除卵圆孔未闭，于是将他转诊到了北医三院心内科。在北医三院检查后，王先生确诊卵圆孔未闭，并进行了封堵术。经过社区卫生服务中心和三级医院的“接力”救治，王先生现在状态稳定。

其实，专病门诊的出诊大夫刘伟，是学院路社区卫生服务中心请来的外援。该中心主任佘瑞芳介绍，去年起，该中心设置脑卒中专病特色门诊，为更好地服务患者，外聘海淀医院主任医师刘伟每周定期出诊，并组织中心医护参加相关培训。专病门诊可为病人做危险因素的筛查，卒中后抑郁的筛查、评估及情绪的管理，制定脑卒中一、二级预防的方案等，还与海淀医院建立了脑卒中绿色通道。

“在家门口就能得到三级医院专家的诊断和解答。社区专病门诊不仅便利，还能‘救命’。”王先生说，他体会到了在社区看专家的“高性价比”。

大医院救治，社区里康复

“康复门诊天天开诊，我每隔一天就会来一趟。”家住秀水园小区的刘先生曾因脑卒中被送往北京朝阳医院救治，10天后病情稳定出院。出院时，医生建议他到家附近的六里屯社区卫生服务中心康复专病特色科室继续康复。在这里，康复医师为他进行了有针对性的评估，并定制了个性化的康复方案。通过运动康复、中医针灸、部分药物治疗等手段，刘先生的脑卒中后遗症得到了快速有效的矫治。

其实，六里屯社区卫生服务中心的康复专病科室不仅提供门诊服务，还专门开设了康复病区，可为有需要的居民提供住院服务，住院患者中不少从大医院转诊而来。“我们与医联体内的三级医院——朝阳医院急诊科建立了合作。急诊抢救的患者病情稳定后，可转到我们的康复病区。朝阳医院则常年、全日制派驻一名主任医师、一名护士长与中心的执行主任和执行护士长共同开展住院患者的诊疗、护理。”该中心主任刘运杰说，这样解决了大医院床位资源有限的难题，可使患者更加便利、快捷地得到与大医院同质化的医疗护理服务。

当住院患者需要进行一些社区卫生服务中心不具备设施、设备的检查，门诊患者病情较重不适宜基层处置，或康复治疗期间病情出现变化时，科室则会第一时间与医联体内的核心医院取得联系，为其开通绿色通道，快速转诊。

不再受病种限制，让基本服务回归社区

目前，2022年度的社区专病特色科室建设工作尚处于申报阶段。根据市卫健委计划，今年年内，本市将至少新建设完成50个社区专病特色科室。朝阳区社区卫生服务管理中心主任常艺认为，今年社区专病科室的建成数量，较之去年或将有大幅度的增加。

“去年本市对建设‘专病科室’的范围提出了高血压病、冠心病、脑卒中等七大专业的限制要求。今年，本市不拘具体专业，将专病范围进一步拓宽至儿科、老年病科、皮肤科、口腔科、妇女保健等所有符合基层功能定位的领域。”常艺举例，朝阳区的社区卫生服务中心有个有特色的服务项目——血液透析，去年由于专科限制没有在专病门诊体现出来，今年开展相关业务的社区卫生机构就可以申报了。

“不受病种限制，围绕医联体建设，着力开拓‘小专科’，让百姓亟需的基本医疗服务回到社区、便利社区。”常艺认为，这也体现了本市均衡优质医疗资源配置、有效提升基层医疗服务能力、推动分级诊疗制度建设的力度和决心。

刘运杰透露，今年，六里屯社区卫生服务中心就计划继续申报骨质疏松、针灸推拿等特色科室，“尽己所能，为周边居民提供周到的医疗服务。”

编辑/彭小菲