2021年6月14日是第18个世界献血者日，今年的主题是：Give blood and keep the world beating（献血，让世界继续跳动）。

世界献血者日之所以选中这一天，是因为6月14日是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获得者卡尔·兰德斯坦纳的生日。其目的是为了感谢拯救他人生命的无偿献血者，同时引起人们对无偿献血的重要性更广泛的认识。

迄今为止，血液仍无法实现人工合成，救治病人生命的血液主要来源于健康人的无偿捐献。

那么，人失去多少血液会危及生命？

人体有多少血液

人体所含有的血液量用血容量来表示。血容量是全身的血液总量，是参与心血管血液循环的血量。

人体血容量与体重成正比，体重越大，血容量越多。通常情况下，正常成年人的血容量约占体重的7%-8%，也就是每公斤体重70-80ml。例如，50kg的人，血容量大约为3500~4000ml。

与成人相比，新生儿和婴幼儿每公斤体重血容量高于成年人。新生儿的血容量约占体重的10%；婴幼儿的血容量约占体重的8-10%。

同等体重条件下，男性的血容量多于女性；经常运动的人血容量多于不运动的人；妊娠期妇女血容量多于非妊娠期女性。

人体的血液80%左右在血液循环系统内流动，20%左右的血液则贮存在肝、脾、肺等人体“储血库”中。

血液的主要成分

我们看到的血液呈暗红色，这是因为采集到体外的血液通常是静脉血，血液的主要成分是血细胞和血浆。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。红细胞平均寿命为120天，白细胞寿命为9~13天，血小板寿命为8~9天。健康人体血细胞处于新陈代谢动态平衡中。人体每天都有一定数量的血细胞衰老死亡，同时也有相应数量的血细胞新生。

红细胞主要功能是运输氧和二氧化碳。白细胞主要功能是参与人体免疫反应。血小板主要功能是参与止血和凝血。任何一种血细胞高于或低于正常值，都可能是由于疾病造成的，因此人体生病时，检测血常规可以辅助诊断疾病。

血浆的成分比较复杂，它的主要成分是水，约占血浆的90~92%，其他溶质占8~10%，主要是血浆蛋白（包括白蛋白、球蛋白、各类凝血蛋白等），其他还包括脂类、酶类、无机盐、激素、糖、氨基酸、电解质等。血浆的主要功能是维持血浆胶体渗透压；参与维持血液酸碱平衡；运输营养和代谢物质；参与凝血和免疫。

人失去多少血液会危及生命

充足的血容量对维持人体各脏器功能非常重要。前面我们已经说过，人体的血液80%左右在血液循环系统内流动，20%左右的血液则贮存在肝、脾、肺等人体“储血库”中。当人体少量失血时，对人体的影响不大，因为人体“储血库”中的血液会迅速补充到外周血液循环中，个体甚至不会有所察觉；但当失去较多血液时，储血库中的血液不足以补充失去的血液，机体失去代偿功能，就会危及生命。

人失去多少血液会危及生命？这不仅与失去血量有关，而且与失血的速度有关。

绝大多数人可以耐受急性或慢性失血10%，不会引起任何症状，也不致于发生贫血或危及生命，但约有5％的人会出现“血管迷走神经性反应"，如面色苍白、恶心、呕吐，甚至晕厥等，其中绝大部分出现这种反应的人，只需经过短暂休息即可恢复，不会留下后遗症；仅少数需要送医院急救处理。

人体急性失血量达到血容量的20%以上，如外伤引起的内脏破裂等，如果没有及时治疗和止血，身体各机能就会出现供血不足的状态，会导致休克甚至死亡。

在人体慢性失血时，人体就会动用“储血库”进行代偿。如消化道溃疡的出血，有时失血量达到血容量的20~30%，但病人仅表现为重度贫血，一般不会出现休克。在1987年，曾经报道有一位失血量达血容量的75%的病人仍然存活，这位癌症病人，被发现体内只有0.9升的血液，但是失血量是在几个星期内慢慢流失，并非急性失血。

在大量失血时，即有下列情况之一者，会危及生命：

1、24h内失去一个自身血容量；

2、3h内失去50%自身血容量；

3、成人失血速度达到150mL/min；

4、失血速度达到1.5ml/(kg. min)超过20min。

综上所述，多数人可以耐受急性或慢性失血10%，约有5％的人会出现“血管迷走神经性反应"，绝大部分只需经过短暂休息即可恢复，不会留下后遗症；人体急性失血量达到血容量的20%以上，应得到紧急医疗救治；如果出现急性大量出血，会危及生命。

血液是无可替代的特殊“药物”，目前只能依靠健康人的无偿捐献来获得。在世界献血者日，让我们挽起衣袖，捐献可以再生的血液，拯救不可重来的生命！

编辑/韩世容