孕期准妈妈们恨不得自己有个金钟罩铁布衫挡住所有的病毒细菌，但又会担心疫苗对宝宝是不是安全，所以我们经常接到准妈妈和疫苗相关的问题：

“不小心被狗咬了！狂犬病疫苗能打吗？！”

“近期社区说可以打流感疫苗了，孕妇打安全吗？”

当然今年我们最想听到的问题是：

“新冠疫苗出来了，孕妇打是不是也安全（期待的眼神）？”

这种疫苗，建议孕妈主动接种！

目前为止（给新冠疫苗留个空位），孕期建议所有人群主动接种的疫苗并不多，主要是流感季节推荐接种流感疫苗。另外，有条件的孕妈可以注射百白破疫苗baibaipo。

与一般人群比，准妈妈患流行性感冒会更严重，并发症发生率及入住ICU的比例也更高。

2018年，广州日报就报道了一个准妈妈因染上流感，导致住进ICU的。

图片来源 微博

虽然流感病毒似乎不会对宝宝产生直接的影响，但是由于给妈妈带来了较大风险。一旦感染流感，病情进展到严重的地步，可能也会影响妊娠结局。

如果接种了灭活流感疫苗，就能够降低准妈妈的发病率，同时分娩前接种所产生的抗体还可以通过胎盘，给出生后的宝宝也提供保护。

从安全性来说，目前已有多项研究都没有发现使用疫苗对准妈妈和宝宝有害。所以，目前国际和国内都推荐准妈妈接种流感疫苗。

另外，国际上很多国家会推荐在孕27-36周时再次接种一次百白破疫苗来保护准妈妈和宝宝（即便准妈妈已经在小时候完成了标准的免疫接种）。这时疫苗也是安全的。

如果有条件，可以到有成人百白破疫苗的机构进行咨询并接种。

必要的话建议接种的疫苗

第二类呢 ，就是没事儿不用打，但遇事儿建议打的疫苗了，比如前面提到的狂犬病疫苗、还有破伤风疫苗、乙肝疫苗等。

这些疫苗都是没有毒性的疫苗，如果孕期有暴露和感染风险，是推荐注射疫苗的。比如外伤后如果伤口较深又不够清洁（比如有土壤、污垢、较深的刺伤等等），建议接种破伤风疫苗。

发生动物咬伤后（能传播狂犬病疫苗的不仅仅是汪星人，还有猫、蝙蝠、雪貂、浣熊、狐狸和臭鼬也有可能传播该病毒），准妈妈应就诊评估狂犬病毒暴露的风险。

如果风险很高（比如在野外被咬），则应注射狂犬病疫苗，可同时联用狂犬病免疫球蛋白。

孕期不建议接种的疫苗

不建议接种的疫苗包括了活疫苗和一些对宝宝安全性还不太明确的疫苗。

活疫苗的意思就是保留了一定毒力但不会致病的疫苗，所以理论上对宝宝是有一定风险的，常见的活疫苗包括：卡介苗、麻风腮疫苗（麻疹-风疹-腮腺炎），水痘疫苗、黄热疫苗、脊髓灰质炎疫苗。

那么，对宝宝安全性不明确的疫苗当下主要是HPV疫苗啦。

准妈妈知道自己怀孕后，都不太会去主动去注射这些疫苗，最容易引起纠结的是，注射了才发现自己怀孕怎么办？

注射疫苗后发现怀孕了，怎么办？

如果是注射了活疫苗，一般建议避孕至少1个月。如果是注射HPV疫苗，建议注射完毕后再妊娠。

但如果在不知道怀孕的情况下注射了这些疫苗，医生会告知相关风险可能会增加。

目前并没有实际的证据表明疫苗对宝宝有害，所以医疗上并不会建议有必要终止妊娠。

编辑/王静