近期,多省暴发诺如病毒感染。一般来说,每年10月到次年3月,是诺如病毒感染的高发季。感染诺如病毒后,常见呕吐、腹泻、腹痛等不适。其中,儿童多以呕吐为主,成人则腹泻居多,粪便为稀水便或水样便(其他疾病也可导致相关症状,还需就医判断原因)。
腹泻会引起一些并发症,如电解质(钠、钾、镁、氯等)的丢失,体液丧失,继发脱水。因此,出现剧烈腹泻时应及时就医,遵医嘱适当服用药物,以防机体过度脱水、水盐代谢失调和消化及营养障碍。
腹泻时,除补液、服药外,在饮食上还需要注意,急性水泻期排便频繁、呕吐严重者可暂禁食,使肠道完全休息,可经静脉输液以补充水和电解质等。
恢复进食后可采用以下原则:
1.呕吐停止后饮用清淡流质食物
呕吐停止,不需要再禁食者,可食清淡止泻流质食物,禁用牛奶、蔗糖等产气流质,幼儿禁饮果汁。
流质饮食指呈液状,易吞咽、消化,无刺激性的食物。腹泻时可选用以下几种清淡流质。
浓米汤:大米(或小米)100克,加适量水,熬至熟烂,取米汤饮用。
稀藕粉:藕粉1勺,加少量凉开水搅拌均匀,然后加开水,沿一个方向搅拌成稀糊饮用。
胡萝卜汤(含钾盐、维生素、果胶,有使大便成形和吸附细菌与毒素的作用):胡萝卜切碎,加水煮15-20分钟即可。
苹果泥汤(含果胶、鞣酸,能吸附毒素,有收敛的作用):苹果洗净、削皮、去核,打成泥后加适量水,然后隔水蒸半个小时即可。
2.排便次数减少后,食用少渣、低脂半流质或软饭
排便次数减少,症状缓解后,禁食坚硬含膳食纤维多的蔬菜、生冷的水果以及脂肪多的点心,可改为少渣、低脂半流质或软饭,可供选择的食物如下:
白粥:大米100克加水,煮软。
藕粉:藕粉2-3勺,加水调匀即可饮用。
烂面条:面条50-80克加水煮至软烂,加少许盐和醋调味。
去油肉汤:猪肉或鸡肉炖汤,捞汤撇油后即可饮用。
3.针对急性腹泻者的食谱:
早餐:咸米汤(米50克,盐1克)
加餐:煮苹果泥汤(苹果1个)
午餐:烤淮山米粉稀糊(烤淮山米粉15克,盐1克)
晚餐:与午餐相同
夜餐:胡萝卜汤(胡萝卜200克煮汤,盐少许)
文/于康(北京协和医院临床营养科教授)
编辑/陈品
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