北京青年报
新生儿患先天疾病 手术麻醉享受“私人订制”
北京儿童医院顺义妇儿 2023-02-16 14:30

2月12日,在我院出生一先天肛门闭锁新生儿。由于无法正常排便,导致患儿腹部肿胀,新生儿各脏器功能都非常薄弱,如不及时救治,对于患儿来说将是致命的,此时家属万分焦急!

经在顺义妇儿医院定期出诊的儿童医院专家郭卫红主任会诊后,决定在患儿出现其他并发症之前立即手术治疗。患儿的情况立即反馈至手术室,由于肛门闭锁属于先天性畸形,这样的小患儿很容易同时伴有其他脏器的先天畸形,特别是心脏畸形的几率更高。由于出生时间短,手术要求紧迫,无法对患儿进行系统地排畸检查,儿童医院赵欣主任给小患儿制定了特殊的麻醉方案——使用保留自主呼吸下喉罩全身麻醉。

2月13日下午3时,小患儿被新生儿科医生用暖箱护送至手术室。此时患儿生命体征平稳,儿童医院赵欣主任和罗楠医师负责手术麻醉。

考虑到患儿可能潜在心脏畸形风险,麻醉科医师为患儿麻醉采用七氟迷为主,取消了常规全麻使用的瑞芬太尼。因为瑞芬太尼等多数止痛药会对心脏有抑制作用,这样会对患儿造成另一种更大的风险。麻醉诱导过程顺利,罗楠医师顺利完成了喉罩置入操作。手术顺利进行,约二十分钟,手术结束。约三分钟后患儿清醒,患儿生命体征平稳,术前肿胀的腹部,恢复正常。在观察五分钟后,罗楠医师送患儿回新生儿病房。患儿心率150bps,血压76/49mmhg,血氧99%,一切正常,手术成功!

这是我院麻醉科首次完成新生儿保留呼吸喉罩全麻手术,对于麻醉科又是一次重要的技术突破。顺义妇儿医院已经步入三甲专科医院之列,在学科带头人的引领下,北京儿童医院顺义妇儿医院麻醉科会不断提高技术水平,扩展业务能力,为临床科室做好手术保障,为区域百姓带来福音。

文/麻醉科:罗楠

来源:北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容

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