2026年版国家基本药物目录扩容至794种。本次新增16款创新药品，其中包含先必新、泰它西普等4款国产一类新药，以及司美格鲁肽降糖制剂诺和泰等重点品种。此次目录更新，意在补齐基层医疗机构用药缺口，让前沿医药创新成果下沉，方便普通群众就近规范诊疗。司美格鲁肽注射液因减重效果走红网络，被大众称作“网红减重药”，也因此成为本次目录调整里关注度最高的药品，但此次纳入基药清单的，仅限它治疗糖尿病的适应症。

新版基药目录出炉后，不少有瘦身需求的网友产生了片面期待。在他们看来，过去司美格鲁肽注射液只有部分大医院才有，并且管理严格，往往一药难求。但被纳入新版基药后，基层医疗机构也要常规配备这种药，意味着今后到社区医院、乡镇卫生院等基层医疗机构就能轻松开到这种药剂，减重瘦身多了一条便捷渠道。

减重者的这种期待，实则是对基药目录调整的误读。本次纳入基药目录的仅是司美格鲁肽的糖尿病治疗用途，减重适应症并未纳入。医疗机构统一配备这款药物，服务对象是广大糖尿病患者，能够帮助患者稳定血糖、降低心肾并发症风险，进而缓解基层慢病群体看病购药的经济负担。倘若普通人不分病症，盲目把这种处方药当作可以通用的瘦身药，不仅违背基药制度设立的初衷，还会给自己的身体健康埋下隐患。

近年来，司美格鲁肽等降糖药被炒作成减重特效药，各类不规范使用乱象层出不穷。比如不少身体健康、无代谢疾病的年轻人跟风网购该类药剂，不做全面体检、不遵从医嘱，自行调整剂量注射；一些医美门店、线上微商刻意放大减重功效，隐瞒药物的副作用，诱导普通人私下购药。在滥用之风持续蔓延的背景下，更需要公众理性看待本次目录调整，不能仅凭网络热度片面解读。

想要避免降糖新药流入不合理的减重渠道，各级医疗机构就得严格落实处方管理规范，开具药剂前完整核查患者血糖、病史，只为糖尿病患者对症开药，拒绝为单纯瘦身需求开具处方。卫健、市场监管部门常态化巡查线上售药平台、医美机构，严厉打击夸大药效、违规售卖处方药剂的行为。社区要针对这类药加大科普宣传，清晰区分降糖治疗与减脂美容两种使用场景，普及该处方药的使用禁忌与安全风险。

国家基药目录动态优化，目的是立足群众基本医疗需求，为慢性病患者提供平价、可及的优质药品。面对司美格鲁肽等降糖药滥用隐患，急需完善处方溯源、流通监管、常态化科普配套长效机制，清晰划清不同适应症的使用边界。以完善的监管制度规范药品流通，以通俗易懂的科普纠正认知偏差，才能让这类创新药物回归治病救人的本源，既要保障糖尿病患者的就医便利，又要防范该药的纳入带来滥用乱象。

文/罗志华

编辑/张丽 王涵