今日（3月7日），中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司发布2024年理赔年报。报告显示，平安人寿北分2024全年赔付案件22.5万件，日均赔付614件；赔付总金额18亿元，日均赔付491.8万元。2024年平安人寿北分在合约范围内遵循“客户有利原则”，客户理赔获赔率达99%，其中最高一笔赔付金额为538万元、最快一笔赔付仅需1.6分钟。

恶性肿瘤是赔付数量首位重疾

报告显示，2024年，平安人寿北分重疾理赔共计赔付9554件，赔付金额11.5亿元，占全年总赔付金额的63.8%。从具体赔付原因统计来看，恶性肿瘤仍是赔付件数最多的重疾，而不同性别高发疾病呈现显著差异。其中，女性高发重疾分别为乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、子宫内膜癌和肠癌；男性则分别为急性心肌梗死、甲状腺癌、肺癌、结直肠癌和慢性肾衰竭。

从不同年龄段来看，中青年阶段女性重疾出险件数明显高于男性，且进入中年后，女性重疾出险率显著升高，由于特定的生理特点，女性乳腺癌和子宫内膜癌高发。平安人寿北分提醒，女性应更加关注生殖系统疾病，早预防、早发现、早治疗，可尽量避免更大的风险。除治疗费用外，重疾可能导致收入中断，家庭需提前规划配置足额重疾险，做好健康和风险管理。

轻症赔付及豁免成亮点

2024年，平安人寿北分特定轻度重疾理赔共计赔付432件，赔付金额2733万元，豁免246件，豁免金额4930万元。从轻症赔付原因统计来看，原位癌为赔付件数最多的轻症，其次分别为脑垂体瘤、冠状动脉介入手术。

近5年来，轻症赔付的件数及金额总体都呈现上涨趋势，越来越多的客户在疾病早期获得赔付，助力及时治疗，减轻交费压力。例如，客户C女士投保平安福、福满分等系列重疾产品，2024年7月因疾病导致单耳失聪，经检查确诊后提交理赔申请，获理赔金30万元，并豁免自己及家人的保费共计242万元，其家庭还将继续享有高额重疾保障。

平安人寿北分副总经理江南表示，随着医疗技术的提高，此类轻症治愈率高、对身体伤害较小，但仍然会对健康造成一定的影响，轻症赔付及豁免不仅可对治疗和康复导致的收入损失进行补偿，更可以确保自己和家人的保单持续有效，避免保障中断，充分发挥保险的保障作用。

医疗赔付件数占比超9成

2024年，平安人寿北分医疗赔付件数共计21万件，在总赔付件数中占比高达93.8%。其中，疾病医疗占比80%，意外医疗占比20%。从具体出险原因统计来看，疾病医疗的高发因素为呼吸道疾病、消化道疾病和心血管疾病；意外医疗的高发因素为摔伤、动物致伤和交通事故。

在身故理赔方面，2024年平安人寿北分共计理赔3899件，赔付金额4亿元。寿险赔付金额分析显示，七成以上的客户仅有不到10万的身故保障。

江南表示，无论是门诊治疗，还是住院、手术，商业医疗已成为医保的有力补充，能有效减轻治疗费用给家庭带来的经济负担。

文/北京青年报记者 蔺丽爽
编辑/刘忠禹