患儿30多种食物过敏致严重营养不良并自残 一岁半体重仅13斤 通过菌群移植康复
北京青年报客户端 2025-01-21 14:21

据南京医科大学第二附属医院1月20日晚消息,近日,该院微生态医学科成功救治了一名2岁的食物不耐受患儿,基于洗涤菌群移植的整合治疗方案,将健康人群粪便中的肠道菌群移植到患儿肠道内,使其生长发育和健康状况得到了显著改善。该患儿一岁半时体重仅有13斤,脾气变得异常暴躁,经常自残,如发脾气时打自己的头,且夜间无法正常睡眠。经治疗,3个月内患儿体重增长到了18斤,身高增加2厘米,情绪变得稳定了,不再发生自残行为,夜间也能正常睡眠。

过敏性体质导致严重营养不良 一岁半体重仅13斤并经常自残

患儿小欣(化名)现年两岁两个月,来自湖北荆州。据小欣母亲描述,小欣从8个月大时开始出现生长发育停滞,体重和身高均不再增长,1岁半时体重仅有13斤,同时脾气变得异常暴躁,经常自残,如发脾气时打自己的头,且夜间无法正常睡眠。小欣父母曾带孩子辗转武汉、北京等多地医院求诊,但传统治疗效果均不佳。患病期间,患儿因营养不良导致免疫低下,反复发生肺部感染,并合并心包积液,救治医院表示如持续找不到解决方案,可能会导致生命危险。

在绝望之际,小欣父母通过患儿交流群和网上查询,了解到南医大二附院微生态医学科在菌群移植方面的独特治疗经验。于是决定向南医大二附院求助。微生态医学科接诊后,考虑患儿病情危重,立即为小欣开通了绿色通道,联合重症医学科进行详细的检查和评估。

经过询问病史和一系列检测,医生确认小欣的主要问题是由于肠道菌群失调导致的免疫紊乱和食物不耐受。常规30多种食物不耐受,这严重影响了她的正常进食和营养吸收,继发营养不良,进而导致生长发育停滞和一系列神经行为异常,以及免疫系统的异常。

移植健康人群粪便的肠道菌群后 患儿三个月内体重增加5斤身高增加2厘米

针对小欣的具体情况,南医大二附院微生态医学科团队制定了个性化的治疗方案。在重建肠道微生态方面,医生采用了洗涤菌群移植技术,将健康人群粪便中的肠道菌群移植到小欣肠道内。南医大二附院微生态医学科在菌群制备工艺上有着独特的技术优势,最大程度减少对过敏性体质患儿的刺激。同时,在肠道微生态重建的基础上,结合营养支持治疗,实现“1+1>2”的治疗效果。

经过一段时间的治疗,小欣的情况出现显著改善。停滞一年多的身高体重重新开始生长,3个月内,她的体重从原来的13斤左右增长到了18斤,身高增加2厘米。更重要的是,小欣的情绪变得稳定了,不再发生自残行为,夜间也能正常睡眠。这些变化让小欣父母感到无比欣慰。

南医大二附院微生态医学科崔伯塔副主任医师表示,肠道菌群失调对儿童的生长发育有着深远的影响。在生命早期,肠道菌群失调不仅会导致食物不耐受和营养不良,还可能引起神经系统的发育异常,如情绪波动、自残倾向、自闭症、多动症等。因此,重视生命早期的肠道微生态重建对于儿童的健康成长至关重要。

洗涤菌群移植技术为营养不良提供更好的救治

2025年1月3日,营养学国际专业期刊《Nutrition》在线发表了南医大二附院消化医学中心张发明、崔伯塔团队重要学术成果:《洗涤菌群移植可安全、有效地治疗消化道疾病导致的儿童营养不良》。研究显示,2至18岁因胃肠道疾病(如炎症性肠病、食物不耐受、艰难梭菌感染等)导致营养不良的儿童,通过洗涤菌群移植,能有效缓解腹泻、腹痛等肠道症状,并改善营养不良状态。

洗涤菌群移植能重建儿童免疫耐受,使原本不耐受的食物变得耐受。结合营养评估等整合诊治方案,能同时治疗原发病和营养不良并发症,提升患者疗效和生活质量。此成果为儿童营养不良治疗提供了新方向。

营养不良是个全球性问题,据统计,全球有19亿人存在不同程度的营养不良。涉及儿童、成人和老年人,在国内,群众对营养不良普遍认知不足、重视不够,像减肥过度人群、肿瘤患者以及部分心理疾病患者等,都面临营养不良的风险。为此,南医大二附院联合国家消化系统疾病临床医学研究中心(西安)、大专家平台共同发起“全国营养不良整合救治计划”,旨在“及时发现、及时诊断,并且及时推荐合理施治全国的营养不良患者”。

为推动该计划的实施,南医大二附院牵头成立“全国营养不良整合救治专科联盟”,首批联盟成员包括来自全国17个省份共30家医院。联盟依托于大专家平台,把有治疗需求的患者分配给就近的联盟成员单位,从而进行整合治疗和长期随访,改善预后提升生活质量,期望为全国的营养不良患者提供更好的救治。

未来,南医大二附院微生态医学科将继续深入研究和探索微生态治疗的新方法、新技术,推动微生态治疗领域的发展与进步,为更多患者带来希望和健康。

文/北京青年报记者 戴幼卿
编辑/倪家宁
校对/武军

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