“医生，我后面牙齿疼，牙龈也肿，带的脸和脖子那都肿了，怎么办？”患者这种情况在口腔科临床诊疗中会经常看到。成人智齿发生问题是我院口腔颌面外科门诊的常见病之一。接下来顺义妇儿医院口腔科医生孟丽就来和您聊一聊关于智齿的那些事儿。

1.什么是智齿？

成人正常有28-32颗牙齿，在第二个大槽牙后面再长出的牙齿就是智齿，为什么叫智齿呢？因为它们通常是在18岁左右心智成熟之后才长出来的，称之为“智慧牙（wisdom teeth）”即智齿。虽然叫智齿，其实与智力或智慧并没用直接的联系。由于人类进化过程中，颌骨变小，导致牙齿排列空间不足，从而使最后萌出的第三磨牙（也就是智齿），无法正常萌出，经常出现萌出位置不正、方向异常等。

2.患者怎么了？医生遇到这种情况怎么办？

遇到这种情况多数就是智齿发炎了，首先对其进行局部冲洗，清除牙龈盲袋内食物残渣、坏死组织、脓性分泌物等，如果形成脓肿，局部切开引流，配合使用抗生素，必要时输液治疗，待炎症消退后，尽快拔除。

3.智齿阻生有哪些危害呢？

（1）反复引起冠周炎（牙龈反复肿痛、张口受限、面部肿痛，甚至发烧）

（2）由于位置靠后，不易清洁到，智齿容易龋坏，或者经常食物嵌塞引起前面第二磨牙龋坏，出现疼痛，严重的需要根管治疗或者拔除。

（3）引起牙源性囊肿或者肿瘤。

（4）下颌智齿可能会引起颞下颌关节紊乱，耳前区出现弹响、疼痛、或者张口受限等。

（5）上颌智齿没有对颌牙，牙冠伸长，咬到下颌牙龈、磨颊、反复塞牙，出现疼痛甚至出现溃疡、张口受限等。

（6）智齿的萌出，还会导致前牙拥挤，影响美观及口腔卫生清洁，也会影响正畸的效果。

如果出现以上问题之一或多个，孟丽医生还是建议尽早拔除。

4.就诊科室：口腔科（口腔颌面外科）

普通门诊周二至周五8:00--16：00

副主任医师门诊周一和周五8:00--16：00

特需门诊周二上午8：00-12:00

目前我科拔除智齿以及复杂牙齿，都在局部麻醉（需要打麻药的）下，采用无回吸口腔治疗术及微创复杂牙拔除术结合，减少患者拔牙创伤，减轻患者痛苦，让患者不再恐惧拔牙。

无回吸口腔治疗术：通过在一次性牙科涡轮手机头部设计安装防止回吸的装置（传统涡轮手机没有），避免交叉感染，手机前端设计无气技术，避免术后气肿，动力强，切割力大，缩短了手术时间。

微创复杂牙拔除术：是需要用专门的微创拔牙器械，如仰角手机、微创拔牙挺、根尖挺等，避免传统拔除阻生智齿手术中用需要用锤子等工具暴力劈裂牙齿、增加间隙等的步骤，不仅创伤小，易操作、副作用更少，拔牙更安全，患者的感觉也会更加舒适，有助于减轻患者的恐惧感。

口腔科现在搬至8#医技楼3层东侧，新的环境、新的设备，希望给您带来更舒适的治疗旅程。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心口腔科：孟丽

编辑/韩世容