一般来讲，左前降支是冠状动脉分支中最重要的一支血管。左前降支血管狭窄没有达到75%，一般来讲心肌供血还是够用的，或者说凑合着还够用，可以先用药物治疗。左前降支血管狭窄达到75%以上，经过综合考量，多数情况下可能需要放支架。

但具体能不能放，适不适合放支架，还要参考多方面因素，比如血管狭窄的部位、弥漫程度、钙化程度、扭曲程度；合不合并动脉瘤；近期有没有出血史，比如脑出血、便潜血阳性，要综合考虑。除了左前降支，冠状动脉还包括左冠状动脉、右冠状动脉，右冠状动脉分出重要的分支，包括后降支、后侧支，左冠状动脉分出来左主干，左主干分出前降支、回旋支，再往下分包括中间支、对角支、钝缘支，这些分支都有可能出现动脉粥样硬化改变。冠脉造影是影像学检查，多数情况下可以判断血管狭窄的程度，需不需要放支架。

通过影像学参考标准很难判断时，可能进一步要参考功能学指标，最典型的功能学指标，叫冠状动脉血流储备分数，英文简称FFR。这支冠状动脉血管，在有狭窄病变的情况下，能提供给这片心肌最大的血流，和同样这片心肌，在没有血管狭窄的情况下，所能得到的最大的血流量，这两者的比值，就是冠状动脉血流储备分数。FFR数值如果大于80%，虽然冠状动脉有狭窄，但是还能给这片心肌提供80%以上的血流，通过药物治疗一般来讲可以缓解血液的供需矛盾。FFR数值如果小于75%，供血量达不到正常供血量的75%，可能就需要血运重建，需要放支架或者做冠脉搭桥手术。FFR数值介于75%-80%，需要临床医生根据多方面情况进行综合考虑。

冠状动脉血流储备分数（FFR）是什么意思？

冠心病患者需不需要放支架，冠脉造影是影像学检查，多数情况下通过影像学指标可以判断。通过影像学很难判断时，可能进一步要参考功能学指标，最典型的功能学指标，叫冠状动脉血流储备分数，英文简称FFR。这

支冠状动脉血管，在有狭窄病变的情况下，能提供给这片心肌最大的血流，和同样这片心肌，在没有血管狭窄的情况下，所能得到的最大的血流量，这两者的比值，就是冠状动脉血流储备分数。FFR数值如果大于80%，虽然冠状动脉有狭窄，但是还能给这片心肌提供80%以上的血流，通过药物治疗一般来讲可以缓解血液的供需矛盾。FFR数值如果小于75%，供血量达不到正常供血量的75%，可能就需要血运重建，需要放支架或者做冠脉搭桥手术。FFR数值介于75%-80%，需要临床医生根据多方面情况进行综合考虑。

编辑/王静