从年龄上考虑,病毒性心肌炎一般对于儿童、青少年是更加常见的,但是老年人并不一定是不得,总体来说年轻人比较多见,但是整个人群都可能会得。比如曾经有一个60岁的患者,这个患者一年以前体检,心脏的超声心动图完全是正常的,但突然间出现端坐呼吸,不能平卧,一做检查,超声心动图提示心脏明显扩大,心肌收缩力明显减低,出现了心力衰竭。
这个过程也许可能就是一个炎症的过程,因为他没有其他心血管的危险因素。当然,当地医院也考虑是不是冠心病,就做了冠脉造影,冠脉完全正常,没有任何问题,但他的心肌却出现了功能的严重减退。具体是什么时间发生的,患者自己也没有回顾出来什么时间有发烧、感冒的过程,就出现了心功能的减低。
从免疫力上考虑,是不是身体素质特别好的人,就一定不得心肌炎?其实还真不是这样,因为临床上也遇到一些年轻的小伙子,平常身体状况挺好,但是由于比如熬夜,就可能导致心肌炎。
曾经有一个20岁左右的男性患者,在北京是跑运输的,他平时没有任务的时候,就在游戏厅里玩,有一次在游戏厅里玩了三天三夜,结果回到家就出现了明显的呼吸困难、心衰。所以可能身体平时状况挺好,偶尔一次的过度劳累、压力过大,这些都可能使病毒乘虚而入,影响到我们的身体。从性别上来考虑,流行病学资料显示,男性可能更多见,但实际上我们在临床遇到的患者,男女差别并不大,男性、女性都可以出现心肌炎,也可以出现严重的或者普通的心肌炎,性别差别并不明显。
病毒性心肌炎和遗传有关系吗?
一般来说并没有明确的关系,因为心肌炎是一种感染性的疾病,首先是我们身体有病原学的入侵,不管是病毒,还是细菌,还是其他的微生物,有了这种病原体进入到身体,才能启动这样一个炎症过程,所以它是感染性的疾病。但有的人会问,我妈妈得过心肌炎,我是不是也一定会得?没有这样的规律。但是也有的遗传背景,可能感染之后,一般人症状都轻,但是他们家的人症状都比较重,有的人在遗传背景上可能略有这样的倾向,但是并没有固定的遗传关系。
编辑/王静