一岁的小明上午被奶奶带到小区遛弯，回来后奶奶发现小明脸上、手背出现了蚊子包，开始并未引起重视，可到了第2天，小明左手背突然肿得像个包子，而且开始出现发热，着急的奶奶带着小明来到我的门诊，经过诊查，我告诉奶奶，小明得了“虫咬皮炎”，应该是遛弯时被蚊虫叮咬引起的。“我没想到蚊子咬个包会这么严重”，奶奶很是自责。

什么是虫咬皮炎

虫咬皮炎是由昆虫叮咬或接触其分泌的毒液而引起的一种急性皮炎，既往等同于丘疹性荨麻疹，但其实丘疹性荨麻疹只是虫咬皮炎的一种表现，好发于夏秋季节，皮疹不一定局限在叮咬部位，也可能是接触其毒液或虫体引起的全身过敏反应，常见引起虫咬皮炎的昆虫包括蚊子、螨虫、跳蚤、隐翅虫、蠓、臭虫、蜱虫等。

虫咬皮炎有哪些临床表现

虫咬皮炎的临床表现多种多样，有的表现为速发型风团，中央有虫叮咬的痕迹，半小时达高峰，24小时内消退，不留痕迹；有的表现为迟发性风团，于叮咬后12~24小时内发生水肿性红斑，中央有瘀点或丘疹，有的可变成水疱、大疱，严重者可出现血管性水肿，以关节处水肿最为常见；有的表现为泛发性的斑丘疹、丘疱疹，纺锤形分布，也就是典型丘疹性荨麻疹的表现，此类皮疹消退较慢，一般要1-2周；有的表现为片状红斑，很快出现局部脓疱，除了瘙痒外，患者常常有皮肤疼痛，这种属于典型隐翅虫表现;严重者还可出现全身症状，如发热等。

虫咬皮炎怎么办

出现虫咬皮炎，关键是止痒和缩短病程，没抓破的地方可以外涂炉甘石洗剂或樟脑乳膏或止痒消炎水等止痒外用药，抓破的地方若皮疹少，无水疱及全身症状，可外涂莫匹罗星、夫西地酸等抗菌外用药物；同时还需外涂糖皮质激素外用药物。皮疹较多者，除外用药物外还需口服抗过敏药物治疗，建议在专科医生指导下使用。一定要避免搔抓，警惕继发感染出现蜂窝织炎或丹毒，若局部有水疱、大疱、血管性水肿甚至发热，建议及时到医院皮肤科就诊。

怎么预防虫咬皮炎

01

做好个人卫生

清除室内卫生死角，勤晒衣被，家里有动物者建议做好动物的卫生工作，降低螨虫或跳蚤发生虫咬皮炎的概率。

02

做好防蚊处理

蚊虫叮咬是最常见的虫咬皮炎，做好防蚊处理很关键，特别对于过敏体质或既往蚊虫叮咬反应重者，积极穿防蚊裤、尽早使用蚊帐、蚊香，外出建议穿浅色裤子，可配合防蚊液进行预防。

03

注意过敏体质

有的孩子每次回乡下都会出现奇痒无比的皮疹，这种体质的孩子建议减少回乡居住概率，或做好防虫工作，比如带好被褥、穿长衣长裤、减少动物接触等。

作者：罗鸯鸯

来源：湖南省儿童医院