四旬男子下田蹚了污水

确诊钩体病

前不久，海南澄迈一名40多岁的男子下田干活后，出现发烧、头痛、小腿痛等症状。

“患者下田干活，蹚了田里的污水后，出现发烧、小腿痛等症状，焦急求医。”海口市人民医院急诊科副主任医师吴鹏表示，患者就医时已发热一天，他的腿上没有明显的伤口，但他患有糖尿病，抵抗力比较低下。

接诊后，医生根据其症状判断，怀疑其患上了钩体病，当时给予对应的抗生素治疗，然后体温慢慢下降，经检查确诊为钩端螺旋体病。

医生表示，钩端螺旋体病（leptospirosis）简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病，哺乳动物是钩端螺旋体的主要储存库。

“若不及时治疗，会在短时间内导致脏器的损伤。”医生说，钩体病分为轻症和重症，主要看就医时有没有累及脏器，如果累及脏器比较重的情况下，死亡风险比较高。

还有人雨后蹚了污水

住进ICU

医生介绍，去年7月，他曾接诊一名50多岁的海口男子，暴雨后路面积水，他脚上有伤口，蹚了污水后出现发热、小腿痛、头痛等症状。

一开始以为是普通的发烧，吃药后未见好转，发烧40度不退第三天到医院就医，因病情危重住进了急诊ICU。

医生接诊后，发现其眼结膜充血，发病症状疑似钩端螺旋体病，且有接触过污水的病史，于是给患者做了血培养和血液基因测序，最终揪出了真正的“凶手”——“钩端螺旋体”感染，确诊为钩体病。

明确病因后，医生给予患者对症治疗，在急诊ICU住了3天，转到普通病房。

医生表示，钩体病最后就是脏器衰竭，死亡风险还是比较高，但如果及时就医的话，对于治疗钩体病大多数的抗生素都有效，一般轻症的治疗效果都比较好。

记住这些典型症状

发热、头痛、小腿痛

什么是钩体病？医生表示，钩体病是钩端螺旋体感染引起的急性传染病，典型的症状为高热、头痛、眼结膜充血、小腿痛、乏力等；严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征，常被称为Weil综合征。无论有无黄疸，严重肺出血越来越被认为是重症钩体病的重要表现，发病率较少见，但致死率高达50%~70%。

主要通过接触被感染的鼠类和猪的排泄物等传播；钩端螺旋体大多数寄生在老鼠、猪、狗等动物身上，可以通过动物的粪便污染人类的水源，而当人的免疫力低下或者皮肤有破损时，接触到污水就容易感染。

通常来说，下大雨后路面积水要小心，如果脚上、腿上有伤口，要尽量避免蹚积水；下田干活也要小心，因为钩端螺旋体也容易潜藏在被动物粪便污染的积水里。

编辑/王静