最美人间四月天，四月繁花，春光无限。赏春踏青的同时，花粉症、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病也悄悄地来到我们的身边。环顾四周，身边可能都有几个纸巾不离手，“鼻涕一把泪一把”的亲友或者同事。过敏性疾病困扰着我们，下面我们就来说说过敏的那些事。

一、什么是过敏？

人体的免疫系统，就好像是一支军队，帮助我们的机体抵御外敌（细菌、病毒等各类病原体）入侵，监视平定内乱（肿瘤细胞、衰老细胞等）。免疫系统对这些危害机体的物质记录在案，在体内“巡逻”时再次遇到它们，会立即拉响警报展开攻击，保卫机体健康。而过敏是人体的免疫系统对原本一些无害的物质，如花粉、动物皮毛、药物等进行攻击和消灭的一种过度反应。过敏人群的免疫系统常常认友为敌，误将这些无害的食物、花粉、尘螨、宠物等记录在黑名单上，当再次遇到这些物质时，产生不正常的过度的免疫反应，造成组织破坏、机体损伤，从而引起过敏，也就是“变态反应”（allergy）。

据统计，过去30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍。目前全球总患病率达22%，我国约有3亿过敏患者。中国疾病预防控制中心此前发布的调查结果显示，我国婴幼儿过敏发生率达41.24%，我国过敏性疾病的患病率高达37.3%。预计2050年全球大约40亿人将患过敏性哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎。过敏性疾病已成为全球第6大慢性疾病，是18岁以下少年儿童的第三大常见疾病，已被WHO列为21世纪最严重的公共卫生问题之一。

过敏的确切原因尚不完全清楚，但它们可能是遗传和环境因素共同作用的结果。如果家族中有人患有过敏症，那么其他家庭成员患过敏症的风险也会增加。环境因素，如暴露于污染物或病毒，也可能增加患过敏症的风险。

二、过敏性疾病有什么危害？

由于免疫系统遍布全身，而过敏原又可以通过多种途径进入人体，因此发生过敏的时候，不同的人会在全身不同部位发生各种不适。也就是说，过敏性疾病可累及全身多个部位，可由一个系统延及多个系统。常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、接触性皮炎、过敏性紫癜、血管性水肿、药物过敏、食物过敏、严重过敏反应（过敏性休克）等等。

累及呼吸道时，会发生：

▪ 流鼻涕、打喷嚏等过敏性鼻炎的症状；

▪ 咳嗽、喘鸣、胸闷等过敏性咳嗽、过敏性哮喘的症状（提醒：严重的哮喘发作、喉头水肿会引起呼吸困难甚至窒息，是十分危重的，需要立即救治）。

累及眼部时，会发生：

▪ 眼睛发痒、流泪等过敏性结膜炎的症状。

累及皮肤时，会发生：

▪ 瘙痒、红疹、风团等特应性皮炎或者荨麻疹的症状；

▪ 皮肤粘膜肿胀、瘙痒疼痛等血管神经性水肿的症状。

累及消化道时，会发生：

▪ 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

累及全身的血管时，会发生：

▪ 血管扩张、毛细血管内液体外渗，从而引起循环血量下降，组织供血不足，危及生命。也就是发生了严重过敏反应引发“过敏性休克”。

过敏性疾病还可由婴幼儿期延续至成年期，贯穿生命全程，同时还具有一定的家族遗传特征。

三、过敏原如何检测？

患者只有通过过敏原筛查确认过敏发生的源头，才能解决根本问题。目前主要的过敏原检测方法有皮肤点刺实验（体内试验）和 血清特异性IgE抗体（体外试验）。

1. 皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）

SPT 具有高敏感度和较高特异度，可为过敏性疾病的诊断提供有价值的证据。

但年龄对 SPT 的结果有影响，儿童的皮肤比较薄嫩，尤其是婴幼儿可能出现假阳性。但要注意的是，这个实验会受到使用的抗过敏药物的干扰，需要停药1周后检测，否则可能检测不出来 ；并且，如果孩子目前处于急性过敏期，对什么都比较敏感，那可能会对不过敏的物质显示出过敏表现。

另外，实验可能导致严重的过敏反应，危及生命。所以，一定要在医院里医生监护下进行操作。还有就是得扎很多针，患儿可能接受不了，所以一般适用于5岁以上且配合良好的患儿。

2. 血液检查主要是血清特异性IgE抗体检测

该方法具有操作方便、安全、全身反应小等优点，较皮肤点刺试验影响因素少，使检测结果更准确可靠 ，是目前检测过敏原的主要方法。

血清特异性 IgE是机体对过敏原反应的重要客观指标，是针对某一过敏原产生的 IgE，具有特异性，能为过敏性疾病的临床诊断和治疗提供指导，对更小年龄的儿童甚至婴幼儿也适用。通常血清特异性 IgE 水平 ≥ 0.35 IU/mL 即为阳性，提示机体处于致敏状态。

过敏很复杂，与人的生活环境息息相关，可以说是一种生活疾病。随着社会生活水平的提高和卫生条件的改善，我们接触的环境愈发“干净”，人体接触各种自然界物质的机会也随之减少，更容易引发过敏。

四、如何减轻过敏症状？

过敏人群可以通过以下几种方式来做好预防和生活指导，以减轻过敏症状和改善生活质量：

1. 避免接触过敏原

▪了解自己的过敏原并尽可能避免接触；

▪ 对于季节性过敏，如花粉过敏，在花粉浓度高的季节，我们可以通过减少户外活动，使用空调过滤空气，佩戴口罩等方法避免接触；

▪对于宠物过敏，尽量不养宠物或至少不让宠物进入卧室和室内空间；

▪ 对于尘螨过敏，使用防尘螨床品，定期清洗床上用品，保持室内清洁。

2. 环境控制

▪ 保持室内空气流通，使用空气净化器可以帮助减少空气中的过敏原；

▪ 定期清洁室内环境，特别是地毯、窗帘和家具，以减少灰尘和过敏原的积累；

▪ 控制室内湿度，使用除湿器或加湿器，以避免霉菌生长。

3. 个人卫生

▪ 经常洗手，特别是在接触宠物或户外活动后；

▪ 进屋前脱掉外衣和鞋子，以避免将过敏原带入室内。

4. 饮食管理

▪ 如果有食物过敏，仔细阅读食品标签，避免摄入含有过敏原的食物；

▪ 保持均衡饮食，多吃富含维生素C和E的食物，这些营养素可能有助于减轻过敏症状。

5. 药物治疗

▪ 在医生的建议下，使用抗组胺药、鼻腔喷剂或其他药物来控制过敏症状；

▪ 对于严重的过敏反应，可能需要携带急救药物，如肾上腺素自动注射器（EpiPen）。

6. 免疫疗法

▪ 对于某些类型的过敏，免疫疗法（如过敏疫苗或皮下免疫治疗）可能是一种有效的长期治疗方法。

7. 定期检查

▪ 定期进行过敏检测，以了解自己的过敏状况和过敏原种类；

▪ 定期与医生沟通，根据症状调整治疗方案。

8. 健康生活方式

▪ 保持充足的睡眠，减少压力，因为压力可能会加剧过敏症状；

▪ 进行适量的运动，增强体质，但避免在过敏原高浓度的环境中剧烈运动。

通过以上这些预防措施和生活指导，过敏人群可以更好地控制过敏症状，提高生活质量，平稳度过过敏季。

作者简介

检验医学科副主任技师王桂立

检验医学科副主任，北京小汤山医院医技党支部书记，昌平区检验质量控制改进中心常委，第三届中西医免疫专委会委员，全国标记免疫专委会委员。长期从事免疫学检验工作，在肿瘤检验和过敏原检测方有深入的研究。

来源：北京小汤山医院