近距离、高强度的用眼，再加上生活作息不规律，熬夜，偏食，高糖分食物摄入过多，这些综合因素都会造成孩子视力下降很快，从而造成近视的发生或近视度数明显加深。

用眼篇

每天看多长时间视频合适

孩子每天看电子产品为1-2次，每次观看视屏时间为25-30分钟。这样既满足了孩子看电视娱乐放松的需要，同时又保护了眼睛。

建议尽量选择电视（屏幕大、清晰度高）来观看视频，不要使用手机或Ipad等小屏幕来观看。观看距离建议为电视2米左右，Ipad为眼前50cm，坐姿要端正，不能躺着或趴着看。观看环境一定要明亮，如果白天室内光线不好，建议开灯。

“护眼模式”真能保护眼睛吗

现在手机、Ipad或学习机基本上都带有护眼模式，“护眼模式”实质上是过滤掉了部分蓝光，让我们在使用电子产品的时候眼睛相对会舒适一些，但并不能保护眼睛，使用电子产品时间过长，同样会对眼睛造成伤害。因此，孩子们应该尽量少使用电子产品，控制使用电子产品的时间（每次不超过30分钟），并增加户外活动。

长时间看纸质书会伤害眼睛吗

与电子产品相比，纸质书对眼睛的刺激相对较小，但长时间近距离阅读同样会伤害眼睛，造成近视的过早发生。我们建议孩子在阅读时要注意以下几点：

01

阅读环境

环境要明亮，最好在窗边阅读。

02

阅读姿势

身体坐直，头摆正，肩放平，双脚放平，双手捧书，眼与书本的距离约30厘米

03

阅读时间

做到20-20-20法则，即阅读20分钟后，远眺20英尺（6米）远处20秒，如果不能望远，也可以闭上眼睛休息20秒。

04

书本选择

不要给孩子买盗版书，盗版书除了有大量的错别字外，通常纸质较差，字体、行间距小，这些都会加大眼睛的负担，诱发近视。

阅读环境是亮一点好还是暗一点好

阅读环境一定要明亮，光线太暗，会加重眼睛的调节负担，容易出现视疲劳，导致近视。家长要给孩子创造一个良好的阅读环境。建议做到以下几点:

01

书桌最好摆放在窗户旁，使书桌长轴与窗户垂直，让自然光线从写字手的对侧射入。若光线仍不足，可摆放台灯辅助照明，台灯应放在写字手对侧正前方为宜。

02

孩子晚上看书、写字，要同时使用台灯和房间顶灯，应购买经国家认证的正规照明产品。

03

书桌上不要垫放玻璃等反光较强的垫板，以免反射光进入眼内造成眼部不适或眼部黄斑损伤。

预防篇

户外活动多长时间，对预防近视有效

户外活动包括户外运动和户外休闲。户外运动首推各类球类运动，在打球时，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以有效锻炼睫状体，促进眼部血液循环。另外跑步、跳绳、骑自行车、游泳等体育活动都是很好的户外运动方式。户外休闲包括在操场或公园散步、玩耍，或到野外郊游、野炊等。

目前已有大量的研究证实，户外活动时间较长的人群中，近视的发病明显降低。研究证实，每天户外活动累计2个小时及以上，可有效预防近视的发生。

户外活动对近视防控作用的潜在机制主要集中在以下几个方面。

“光-多巴胺“假说：为户外活动防控近视最可能的潜在生物学机制。户外日光照射可刺激视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴（眼球从前到后的长度）的增长，达到防控近视的目的。

与室内照明环境相比，户外日光中充满了大量的短波长光(如蓝光、绿光等)，大量动物实验研究支持短波长光（蓝光）可以延缓眼轴的生长。

户外光照强度远远高于室内，更强的光照水平刺激瞳孔收缩，景深增加，使视网膜成像更加清晰，从而抑制眼轴增长。

儿童青少年在进行户外活动时，有较稳定的视远环境，远眺增加，降低了眼球的调节因素，让眼睛处于放松状态。

可预防近视的户外活动是指在白天的户外活动，夜间户外活动对预防近视无效。每天累计户外活动至少2小时，才可达到有效预防近视的发生。

天气冷，在室内活动对预防近视有效吗

与户外活动相比，室内活动预防近视效果不理想，因为室内活动缺乏自然光照，视野不开阔，这些都是防控近视的关键因素。无法进行户外活动时，我们建议在阳光较好的时间段（正午）让孩子站在阳台上，打开窗户，做室内运动的同时远眺6米以外的物体放松眼睛，或者闭上眼睛面朝太阳晒15分钟，达到弥补无法进行户外活动的日光照射。

阴天去户外活动对近视防控有效果吗

有效。前面已经提到，户外活动对近视的防控作用和光照度有很大关系。研究证实，高强度光照防控近视效果明显高于低强度光照。一项研究表明，更好的裸眼视力与正午时的户外活动时间有关，所以我们说的户外活动是日间户外，而不是夜晚户外。

晴天的户外光照能达到10万LX(勒克斯），阴天和下雨天时，户外的光照最多达到5千LX，或者更低，但阴天室内的光照度最多达到500左右LX，由此可见即便是阴天，户外的光照强度也远远高于室内。因此阴天户外活动对预防近视仍然有效，为了弥补光照强度的不够，我们可通过增加户外活动时间（4个小时或更长时间）来达到理想的近视防控效果。

本文作者：郭燕

来源：湖南省儿童医院