高脂血症是现代社会日益增多的常见疾病。更重要的是，在高脂血症患者中，脂肪肝的发病率远远高于普通人。反之，脂肪肝患者也常受到各类高脂血症的光顾，最常见的就是高甘油三酯血症。此外，脂肪肝患者还常伴有肥胖和糖尿病。

由此可见，高脂血症和脂肪肝经常“狼狈为奸”，这两种疾病形成了一个恶性循环。因此，治疗其中任意一种疾病时，千万不要忽视了另一种疾病的影响。

事实上，高脂血症和脂肪肝都有一个共同的“敌人”——脂肪。高脂血症是指因各种因素导致的血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高；脂肪肝则表现为脂肪在肝脏内过量堆积。通俗地说，脂肪进入血液中，就可能导致高脂血症；脂肪大量地堆积在肝脏里，就形成了脂肪肝。此外，两者还有一些共同的致病因素，如高脂饮食、高糖饮食及酗酒等，均可同时诱发高脂血症和脂肪肝。

值得注意的是，高脂血症也是引起脂肪肝的常见原因之一。正因为脂肪肝或高脂血症在病因、发病机制上有类似之处，因此治疗时也有共通的原则，即都很强调饮食和运动。

具体说来，患者在饮食上应有所节制，以低脂饮食为主。伴肥胖的患者则要积极参加体育锻炼，以利于脂肪的消耗。此外，伴肥胖的患者尤其是中老年人，还要定期到医院进行肝肾功能、血脂、血糖等检查，若发现异常，则要及时治疗。

若高脂血症合并脂肪肝，则肝脏损害的发生率要显著高于无脂肪肝的患者。因此，必要时应联合使用保肝药物。对于脂肪肝合并血脂轻度异常的患者，可选用兼顾调整血脂、预防动脉硬化和保护肝脏的药物。

对于酒精性和药物性脂肪肝伴有轻至中度高脂血症的患者，彻底戒酒和停用可疑药物是最好的治疗措施，通常无须使用降血脂药物。儿童、青少年、孕妇及75岁以上得老年人新发高脂血症和脂肪肝，一般也可不使用降血脂药物治疗。

更值得注意的是，由于降血脂药物使用不当会引起肝脏损伤，甚至还会促进血液内的脂质沉积在肝脏，加重脂肪肝。因此，脂肪肝患者是否需要使用降血脂药物，一定要根据具体情况而决定，使用时剂量要合理、谨慎，并定期监测肝功能。

编辑/王静