女生兮兮最近感冒发烧了。她原本就身材娇小,连着烧了几天,更是显得消瘦。她说,很想补充一些营养,但真的只能喝点汤粥,鱼肉蛋类根本吃不下,连米饭都吃不下几口。
宝妈苏苏说,家里宝宝得了支原体肺炎,发了好几天高烧。医生说不能吃鱼肉蛋类,更不能吃虾蟹贝类。奶奶也说,发烧要忌口,宝宝只能喝点白粥,吃点烂面条。看着宝宝一天天瘦下去,苏苏太着急了。
最近因为生病发烧而吃不下饭的人比比皆是。
这种情况该怎么办呢?要忌口各种高蛋白质的食物吗?今天咱们就说说发烧补营养的事情。
具体该怎么吃,要根据病人的情况而定。其实是没法一概而论的。
为什么医生不让一些发烧的病人吃高蛋白质食物呢?其实也并非完全没有道理。
首先,蛋白质食物吃多了可能会导致身体散热增加,炎症反应上升,医生可能担心影响疾病康复。比如说,有些孩子吃了牛肉羊肉之后,发炎情况会变严重。
其次,高烧时病人食欲不振,消化吸收能力下降。相比于柔软的淀粉类食物,大块牛肉、整煮鸡蛋等食物的消化难度要大得多。它们需要更多的胃酸、更多的蛋白酶、更多的胆汁帮忙才能搞定。
第三,疾病状态时更容易出现食物不耐受反应和其他不良反应。发烧时不仅身体消化吸收能力下降,肠道也可能有炎症,屏障功能下降,微生物平衡紊乱。一些没有消化的产物进入体内,可能会导致不良反应。
比如说,有些食物平时吃了没事,生病时吃了就不舒服。比如说,有些孩子此时对鸡肉、鸡蛋、奶类等优质蛋白质食物很敏感,吃了之后就咳嗽,或者吃了之后喉咙里的痰会增加,会喘息,等等。
民间说「鱼生火肉生痰」,大概可以用这些原因来解释,不过,这些不良反应不仅限于动物性食品。如果吃烤干的坚果、油炸的花生、薯片、炸豆等难消化植物性食物,也一样可能会有不良反应的。
所以,在发烧和食欲不振时暂时优先吃易消化的淀粉食物,这话总体是对的。此时身体不想吃的东西,往往也就是它暂时不太能高效处理的东西,没有必要勉强去吃。
不过,从另一方面来说,连续饿几天也是不利于疾病康复的。
人是一个一百来斤的「大热水袋」,发烧几天,就是连续几十个小时甚至一百多小时给它升温,会非常消耗能量。和病毒、支原体、细菌持续开战,也是一件非常消耗营养的事情。如果真的是连着两三天甚至更久吃不下东西,只喝点汤水,或者虽然也吃点饭,但吃得太少,那就会妨碍到疾病的康复了。
发烧时,身体处于高代谢状态中,蛋白质分解加速。此时如果没有营养支持,身体就只能分解肌肉和脂肪,消耗营养储备。那些原本肌肉薄弱、营养储备少的人,康复过程就会更加艰难。
现在我们就能理解了,为什么那些日常食量大、消化好、肌肉强壮的人,在感染性疾病面前一般会有更好的抵抗力,疾病恢复也会更加迅速。
具体吃什么,主要看病人的食欲。在食物新鲜、有营养的前提下,如果他们很想吃,就不必刻意阻拦。如果不想吃,就要想各种办法把能量、蛋白质和多种维生素补进去。
首先,主食要尽可能多吃点。主食是能量的主要来源。不吃够主食的话,即便蛋白质吃够了,也都当成热量浪费了,不会真正补到身体上。如果不能吃米饭馒头,还可以吃浓米粥、软汤面等,可以吃土豆泥、山药糊等,不妨一天多吃几次。这时候,只要是容易消化的食物,病人能吃进去的,都可以尝试。
其次,在病人能接受的范围里,努力在主食中加入更多样化的食材,如蔬菜、水果、奶类、豆制品等。如果不能直接吃果蔬,可以蒸熟、炖软、切茸、压泥,可以把菜叶切碎煮在软汤面或粥里吃。
第三,蛋白质食物要循序渐进。在食欲不振时,先不要直接给大肉块、整煮蛋、炒蛋等。比如说,蛋可以先做成蛋花或蛋羹,肉可以切碎鸡肉茸,肉可以用压力锅或电炖锅炖软等。如果实在不想吃肉,可以先喝去油的肉汤,然后尝试把炖软切碎的肉末加入到粥里、汤面里。鸡蛋可以先做成细碎的蛋花汤,再做成蛋羹。
按病人的食欲,从少到多,慢慢增加蛋白质食物,逐渐增加品种。等到食欲好起来、消化能力强起来之后,再吃「硬菜」也不迟。
第四,如果食量持续严重不足,可以使用一些全营养补充产品,以及蛋白粉类产品。可以把这些产品加入到粥里、山药糊里、藕粉糊里,调成半流食。消化不良的情况下,也可以咨询专业人员使用助消化和有益胃肠的产品,如复合消化酶产品、益生菌产品等。
第五,可以适当补充维生素。发烧过程中维生素的消耗量增大,可以补充维生素C和B族维生素,以及维生素A和维生素D。
在疾病应激和炎症反应过程中,维生素C的消耗量会增加;
发烧时代谢率加快,能量消耗增加,对B族维生素的需求也会上升。
维生素D对正常抗病力十分重要,而维生素A不仅为抗炎反应所需,而且在呼吸道组织的损伤修复中必不可少。
病人吃大粒复合营养素丸可能会感觉不舒服,可以用小药片和小胶囊,以及粉状的营养补充品。
第六,远离低营养价值、难消化和日常容易过敏及不耐受的食品。要避免油炸、油煎、熏烤食物,避免太硬的食物,避免高糖高油的加工食品。容易过敏或不耐受的食物也要避免。
每个人有不良反应的食物不一样,有些人对羊肉敏感,有些人对鸡蛋敏感,有些人对鸡肉敏感,等等,日常可以细致体会,并做一些记录,找到那些吃了之后感觉不舒服的食物。
给孩子添加食物时尤其应当细心,如发现某种食物吃了之后不舒服或病情反复,就马上停下。
第七,调味不油腻、不刺激,但应当注意促进食欲。只要血压基本正常,这时候可以少量加点盐,加点鸡精味精也没有什么不好。因为在发烧出汗之后,需要补充钠盐等电解质,也是需要补充氨基酸的。适当加一点钠盐有利于胃酸的产生;加点鲜味氨基酸,可以给肠道细胞增加动力,也能增加病人的食欲。
如果家人食欲很差,又一时想不出来到底能吃点什么,这里列出一些我做过的容易消化又好吃的半流食食物选择,供大家参考:
奶香山药泥
蒸软山药后碾成泥,加奶粉调成奶香山药泥。不能吃奶粉的可能用豆浆粉试试。没有山药的话,也可以用土豆泥试试。想吃咸味的话,就加一点盐或鸡精,加几滴香油,做成咸薯泥。
酸奶藕粉软冻
热水冲好的藕粉,拌入冷的酸奶,搅匀成一种半凝冻状态即可。也可以加入全营养粉等营养补充品。若仅仅是藕粉本身,营养价值就太低了。
酸奶醪糟羹
冷的酸奶中拌入热醪糟,搅匀,让酸奶温热起来。
炒米蛋花粥
有些地区有吃炒米的习惯,可以用炒过的糙米煮成粥,加少量盐,打入少量蛋液,搅成细细的蛋花。
青菜豆花小米粥
在煮软的小米粥里面加半勺香油,一把切到细碎的青菜,再加两勺搅碎的内酯豆腐,一起煮几分钟,最后加点盐和鸡精。
青菜碎鸡汤蛋花软面条
喜欢吃面食的人,可以用去油的鸡汤,加入细面条,煮成软软的热汤面,加上蛋花和青菜碎。
冬瓜汤青菜碎小馄饨
用去油的鸡汤,加入冬瓜薄片煮几分钟,加入皮很薄的小馄饨和青菜碎煮软即可。
山楂大枣苹果梨丁汤
几片山楂干或两个山楂,几个去核枣,一个去核苹果切块,一个去核梨切丁,加半碗水,一起放电压力锅里,用快速煮粥程序煮软。或者放电炖锅里盖盖子慢炖。少放水,少放糖,让水果中的水自己渗出来变成汤。
照顾手术后的人,以及生病的人,食物质地需要柔软,就像给婴儿做辅食一样。这时候就不需要考虑是不是「低GI」、「高饱腹感」了。消化太慢、饱腹感太高的食物,就更不容易让病人把热量和营养吃够了。
随着病慢慢地好起来,食欲也会越来越好。根据胃口可以逐渐添加固体的主食、嫩嫩的蛋羹、炖软的肉等等。此时食量应当慢慢增加到比病前平均更多一点的程度,以便及时补足身体的营养损失。