近日，由北京医疗保险协会主办的“2023惠民保可持续发展论坛”在北京举办，论坛以“共商共建，普惠利民——普惠健康保可持续发展交流会”为主题，围绕惠民保可持续发展的政策研究和运营实践等主题展开经验分享和行业探讨，为进一步促进基本医疗保险与商业健康医疗保险协同可持续发展提供新视野。

北京市医保局党组书记、局长 马继业致辞

据了解，2020年以来，从中央顶层设计到各地具体办法，都将发展补充医疗保险、商业健康保险作为建立多层次社会保障体系的主要抓手，“惠民保”在时代背景下应运而生。经过近3年的快速增长，惠民保在运作模式上逐渐成熟，如今已经成为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分。  

以北京为例，在2021年，北京市医保局指导推出了“北京普惠健康保”，参保人数突破300万；2023年度“北京普惠健康保”参保人数突破350万，持续助力北京市民减轻高额医疗费用负担。北京市医保局党组书记、局长马继业在致辞中提到，“北京普惠健康保”，首次将带病体纳入商业健康保险覆盖范围，弥补了基本医疗保险与传统商业健康保险间的制度空白，满足了人民群众多层次、多样化的医疗保障需求，打造了普惠型商业补充医疗保险的北京模式。

马继业还表示，两年来，北京普惠健康保在产品保障及责任上不断升级迭代，推出了针对“新市民”群体的保障内容，力求覆盖更广大的用户群体；同时降低自费和特药责任免赔额，惠及更多参保人群，在最新国家医保目录执行后，及时增补特药品种，确保参保人特药保障待遇只增不降。

北京市医保局待遇保障处处长 杨菁

国家金融监督管理总局北京监管局局长李明肖表示，作为中国特色的商业健康保险发展之路的有益探索，“北京普惠健康保”在保障人群、保障范围、便捷理赔三个方面都实现了创新，尤其将老年人、既往症的人群、新市民的人群纳入了保障范围，充分体现了我们行业落实普惠金融发展的要求。

作为北京多层次医疗保障体系中的重要组成部分，“北京普惠健康保”在面临重大疾病保障时起到雪中送炭的作用。北京市医保局待遇保障处处长杨菁表示，“北京普惠健康保”实践两年来，促进了全产业链发展。一是满足百姓多元保障需求，进一步拓宽了补充医疗保险保障范围，实现商业保险全年龄段保障。二是进一步增强了社商融合，为商业保险公司的产品创新提供了政策和精算支持，促进商业保险公司健康发展。三是推动科技产业落地转化，通过深化服务需求，促进服务创新，将科技成果转化为实际应用场景，理赔服务更加精细化、便捷化、智能化。四是支持药械产业创新，支持创新药械落地使用，解决医疗创新技术发展最后一公里。    

在论坛上，来自上海、深圳、天津、江苏、浙江、广东等省及地市的医保局也带来了各自惠民保项目的经验分享。

此外，如何促进惠民保的可持续发展成为论坛讨论的核心与焦点。来自政府、保司以及第三方代表纷纷建言献策。中国人民财产保险股份有限公司健康保险事业部副总经理郝杰与第三方平台代表、“北京普惠健康保”主运营平台医渡科技旗下因数云CEO刘晟阳也分别从各自领域进行了阐述，强调政府部门、监管机构、保险行业、医药和科技公司的深度参与与合作。

据悉，2024年度“北京普惠健康保”也即将发布，届时，北京基本医疗保险参保人员皆可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，了解相关动态，及时为自己和家人做好保障。“北京普惠健康保”也将持续坚持普惠利民的初心，为个人、家庭和社会筑起一道坚实的保障防线，增强百姓的获得感、安全感、幸福感。

文/北京青年报记者  解丽

编辑/张鹏