每逢换季时节，儿童易出现呼吸道过敏性疾病，也有不少患儿还伴随着一系列眼科的症状，如眨眼，控制不住揉搓的情况，按过敏性结膜炎治疗效果不理想，这就要注意其他系统疾病了。接下来顺义妇儿医院孙永强医生就来介绍一下有关眼睛出现下列症状的几种儿科疾病。

一、过敏性结膜炎

是由过敏引起的结膜炎症，血管充血后更加清晰可见，眼睛呈现粉红色或红色。主要是由IgE介导的I型变态反应，对特异性抗原有遗传或体质上易感的人，在接触这种抗原时，可导致速发型或迟发型过敏性结膜炎。患上过敏性结膜炎有哪些临床表现呢？

1.眼睛出现了“奇痒无比”的症状。

2.结膜充血、水肿、乳头增生、乳头间有黏性分泌物，常常伴有眼睑皮肤红肿。

3.还可能产生鼻腔过敏症状，这种情况临床上也称为过敏性鼻炎结膜炎。

4.儿童常可能伴有频繁瞬目、畏光、眼球异常转动（翻白眼）。

过敏性结膜炎如何治疗呢？

常见的一般治疗方法是脱离过敏原、眼睑冷敷、生理盐水冲洗结膜囊。常见的药物有：抗组织胺药（依美斯汀 奥洛他定 ）、肥大细胞稳定剂（色甘酸钠）、非甾体类抗炎药（双氯芬酸钠 ）、血管收缩剂（肾上腺素）、糖皮质激素（地塞米松、氟米龙）、免疫抑制剂。

二、抽动障碍（抽动症）

临床上大部分患儿是以眨眼、吸鼻子、耸肩等面部的运动性抽动或清嗓子、咳嗽、吐痰、打嗝等发声性抽动为首发症状。因此，如果孩子出现以上的‘小动作’，就要小心抽动症了。尤其是5-10岁的学龄前、学龄期儿童。

为什么孩子会有抽动症？其致病因素目前还没有明确的定论，但可能与以下几个方面有关：

1.父母比较严格，给予孩子的压力较高，单亲家庭长期缺少父母关爱。

2.合并感染，如感冒、过敏、拉肚子等。

3.沉溺手机或电脑游戏，引起过激的情绪波动。

4.心理和情绪过于追求完美。

5.不良的饮食习惯，喜欢喝兴奋性饮料，如茶，咖啡，喜欢吃巧克力等。

针对上述可能的原因，家长能做的简单且有效的处理有以下几个方面：

1.不要过度关注孩子症状，不要紧盯孩子表现。

2.平和稳定的环境和家庭支持。

3.让孩子忙碌起来，不过度关注自己症状，不要沉溺电子产品，国外报道可以尝试每天擦地板。

4.充足睡眠。

5.与老师沟通，不要让周围同学嘲笑和歧视他，以免出现心理问题。

6.让孩子学会适度放松，可以每天进行户外活动。

三、Jeavons综合征（眼睑肌阵挛伴或不伴失神）

Jeavons综合征是一种少见的儿童期起病的癫痫综合征，一种光敏感性癫痫，女孩明显多于男孩，临床表现为发作性短暂、快速重复的眼睑阵挛性收缩，无明显意识丧失或仅有轻度意识障碍（伴失神）。临床实践中易误诊，常被误诊为面肌痉挛或习惯性行为，抽动障碍；在抽动障碍的患儿中，脑电图监测发现约1/3的患儿脑电图示同步出现泛化性高波幅3～5 Hz 多棘波或棘慢波发放，持续时间短暂（1～5 秒 ），临床就是Jeavons综合征，故该病的诊断最好的武器是视频脑电图。故家长们要注意怀疑抽动障碍者应积极脑电图，避免误诊。

Jeavons综合征如何治疗呢？

该病需要长期抗癫痫药物治疗，首选是丙戊酸，次选乙琥胺、拉莫三嗪。持续频繁痫性发作需添加治疗，丙戊酸与乙琥胺或氯硝安定或拉莫三嗪合并治疗。

文/儿科：孙永强

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容