相信，每一个人都曾体验过被腹泻支配的恐惧，尤其是出门在外肚子不舒服四处找寻厕所时，忍到冷汗淋漓也抵不过腹部的噜噜作响。这样的经历把学习、工作、生活都切成了不规整的碎片，甚至严重到外出都已经成为了患者的一种奢望。

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什么是腹泻

腹泻，就是我们通常所说的“拉肚子”“拉稀”，但医学术语上的腹泻是指，粪质稀薄（含水量>85%）、排便次数增多（>3次/天）、排便量增加（>200克/天），大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。

可以通过“布里斯托大便分类法”来初步判断有无腹泻：1型和2型提示可能有便秘；4型是理想的大便形状；6型和7型则表示可能有腹泻。

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经常拉肚子的原因有哪些？

一、胃肠疾病‍

导致腹泻的其中一个主要原因，与患有一些胃肠道疾病有关。

比如在感染细菌或病毒从而引起急性肠胃炎的时候，就会反复出现拉肚子的情况。

患者一般会排出水样粪便，并且还伴有腹胀、腹痛、恶心或呕吐、发烧等症状。

而如果患有一些慢性的胃肠疾病，比如慢性胃炎、肠炎，或者是胃肠内出现一些息肉、良恶性肿瘤的时候，都会使患者出现反复拉肚子的情况。

并且还会伴有食欲降低、消化不良、身体消瘦，以及反复低烧、腹部包块，甚至是黑便、便血等现象。

二、肝脏疾病‍

在患有一系列肝脏疾病时，患者也会出现反复拉肚的情况，这种现象被称为肝源性腹泻，比如急慢性的肝炎，或者是肝脏内肿瘤等。

患有这些肝脏疾病的时候，肝功能会快速降低，无法分泌与排泄胆汁，就会导致消化功能受到影响。

进入体内的一些物质，尤其是脂肪无法被快速吸收与消化，从而引起腹泻现象。

而且在患有肝脏疾病时，患者的排毒功能会降低。导致体内积存大量的代谢产物与外来毒素，就会使得胃肠道受到刺激，也会引起一系列消化不良现象，比如反复腹泻、食欲下降、恶心等症状。

如果是肝病导致的话，患者还会出现黄疸、乏力、腹胀、尿色加深、下肢水肿等症状。

三、胆囊疾病‍

胆囊可以分泌出胆汁，能够促使体内脂肪的消化。

一旦患有一系列胆囊疾病，比如胆囊炎、胆囊结石或者是胆囊癌的话，胆汁无法顺利排泄进肠道当中，就会引起非常明显的脂肪泻现象。

如果是胆囊疾病导致，患者还会伴有非常明显的腹部疼痛、发烧、恶心、呕吐等症状。

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腹泻也分两种类型

临床上，腹泻按病程长短，分急性和慢性两类。

急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内，大多是由感染引起，往往可以通过普通的药物来处理。

腹泻超过4周称为慢性腹泻，按照大便性状大致可分为3类：水样泻、脂肪性腹泻、炎症性腹泻。其发病原因复杂，要引起重视。

急性腹泻常见的原因有：

食物中毒（蘑菇、重金属等）、肠道感染（大肠杆菌、轮状病毒、寄生虫、真菌）、药物（抗生素、化疗药、泻药）、其他疾病诱发（盆腔炎症、阑尾炎）等；

慢性腹泻常见的原因有：

胃部疾病（慢性萎缩性胃炎）、慢性肠道感染（阿米巴、结核、真菌）、肠道炎症性疾病（溃疡性结肠炎）、肠道肿瘤、胰腺疾病（慢性胰腺炎）、肝胆疾病（肝硬化、胆石症）、全身性疾病（甲亢、胃泌素瘤、类癌综合征、糖尿病）、药物、功能性疾病（腹泻型肠易激综合征、功能性腹泻）等。

水样泻常见的疾病有肠易激综合征、甲亢、甲状腺肿瘤、糖尿病自主神经病变、嗜铬细胞瘤、肝癌、乳糖不耐受、胆酸吸收不良、血管炎等；

脂肪泻常见于慢性胰腺炎、乳糜泻、短肠综合征、慢性肠系膜缺血、小肠淋巴管扩张症等；

炎症性腹泻包含肠结核、结直肠癌、淋巴瘤、缺血性结肠炎、嗜酸性细胞性肠炎等，其中有一大类是炎症性肠病。

炎症性肠病：

炎症性肠病是一类与免疫相关且病因未明的肠道炎症性疾病，是肠道的终身性免疫类疾病。

原本在欧美发达国家更为多见，但近十多年在我国的发病率也逐年上升，患病人数增长了数十倍，已经不再是一个罕见病。

目前认为可能是基因、环境和其他因素等共同作用，触发了炎症反应，而这一旦被开启，容易导致疾病反复发作，成为一个终身性疾病。

炎症性肠病患者病情轻重不等、症状表现多样。典型症状是持续或反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便等，甚至出现生长发育迟缓、消瘦、肛周流脓、瘘管、腹腔脓肿、肠梗阻、肠穿孔、消化道大出血等。

炎症性肠病包含克罗恩病和溃疡性结肠炎。黏液脓血便、腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状，病程多在4-6周以上。

腹泻、腹痛、体重减轻是克罗恩病的常见症状，若这些症状持续或反复出现，特别是年轻患者，就要考虑克罗恩病的可能；若同时还有肛周脓肿和肛周瘘管则要高度考虑克罗恩病。

当然，也有少部分克罗恩病患者刚开始只有肛周脓肿和肛周瘘管，而没有腹痛、腹泻的症状。

编辑/王静