每一个新生命都是来到父母身边的小天使。

可“先天性心脏病”的发生，让即将迎接新生命的喜悦笼罩上一层阴云。

2012年原国家卫生部公布我国出生缺陷发生率高达5.6%，每年新增80万~120万名缺陷儿，平均每30秒就有一名缺陷儿出生。其中先天性心脏病（以下简称“先心病”）是胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天畸形，也是儿童最常见的心脏病。多年来，先心病一直位居围产期出生缺陷高发病种首位，是造成新生儿和婴幼儿死亡的主要原因。

今天咱们就来聊聊，“先心病”对健康有多大影响？又该如何有效预防、及时治疗？

先心病宝宝有哪些症状？

宝宝体检时，经常有家长问医生：宝宝鼻尖、口唇发青、呼吸急促、容易出汗，或者体检时发现心脏有杂音，会不会是心脏问题？

其实先心病的分型很多，症状也千差万别，畸形发生的部位和程度不同，临床表现也千差万别。通常在出生后短期内最明显、易发现的表现包括以下这几种：

1、心脏杂音：因为独特的血流特点，多数先心病都可能听到响亮、粗糙的心脏杂音。但有杂音不代表有先心病，无杂音也可能有严重的先心病，很多正常的孩子也能听到生理性杂音。如果发现有心脏杂音，还需要再进行心脏超声等辅助检查，才能做出准确可靠的判断。

2、吃奶费劲、呼吸急促、体力差：由于心功能差、供血不足导致缺氧，严重先心病的宝宝会出现吃奶费劲、易呛奶、呕吐、多汗等表现，运动量稍微增大就会呼吸急促、大量出汗。

3、口唇、指甲青紫：有的只在哭闹、剧烈活动后出现青紫，医学上称为发绀或紫绀。严重先心病会持续有口唇、指（趾）甲床、鼻尖青紫。

部分先天性心脏病患儿在出生后没能及时发现、诊断，随着孩子身体发育，心脏的负担也越来越重，症状也逐渐明显，严重危害儿童健康，比如肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭等，可能危及孩子生命。

为什么会发生先心病？

先心病的常见高危因素主要有三类：

1.母体因素：如病毒感染、患糖尿病、致畸药物暴露、高龄妊娠等；

2.家族因素：如既往有先心病胎儿或患儿妊娠史，父母、同胞、（外）祖父母等亲属有先心病或先心病相关遗传综合征家族史；

3.胎儿因素：如产前超声筛查可疑心脏畸形、颈项透明层（NT）增厚、心脏以外器官畸形、胎心率异常等。

如果您有以上这些高危因素，则属于高风险人群，应在孕前主动接受针对性的遗传咨询及生育指导，孕期也要做好先心病筛查和孕产期保健。

先心病的胎儿，该不该留？

孕期发现胎儿先心病的孕妇，应及早寻求多学科会诊和产前咨询，接受多学科评估和产前产后一体化管理，并在多学科医师指导下，作出合适的妊娠决策，制定科学的妊娠计划，必要时采取针对性医学干预措施。

其实，大多数先心病是简单型先心病，通过及时治疗可以获得满意疗效和良好预后；少数先心病不需要治疗，可以自愈，但需要进行严格的专科评估与监测随访；部分极危重新生儿先心病需在新生儿期急诊手术治疗。

先心病患者应在专科医师指导下，到具备先心病诊疗条件的医疗机构或诊疗中心，根据病情和个体情况，选择适宜时机进行手术或介入治疗。

产检能发现胎儿心脏异常吗？

可以。

胎心音检查是早期发现胎儿心脏心率异常的重要手段，也是胎儿先心病筛查的重要措施之一。

如果在产检的过程中，通过超声或其他检查项目，医生怀疑胎儿可能有心脏畸形，建议各位准妈妈进一步做系统超声检查和胎儿超声心动图检查，最佳检查时机为孕20～24周。

但要注意的，胎儿心脏超声检查需要由相应资质的超声医生完成，因此并不是所有的医疗机构都可以开展。

新生儿也要做“先心病筛查”

除了孕期的筛查，宝宝出生后6～72小时也要做的新生儿先心病筛查。通过心脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定（又称“双指标法”），如果结果为“阳性”，需要做超声心动图检查确诊，并做进一步的评估、决策和治疗。

但因为先心病的复杂性、筛查技术的局限性及漏筛的可能性，即使筛查结果阴性，各位家长也不能彻底放松。宝宝常规体检一定要做，如果孩子出现呼吸急促、发绀、多汗、反复肺炎、体重不增加等情况，要及时就医检查。

编辑/王静