1月31日，广州市教育局发布《2023年春季学期中小学校体育与健康课线下教学指引》(以下简称《指引》)，明确学校须协助学生通过“Borg主观疲劳感知评估”“体能状况检测”“心肌功能检查”等方式，对学生的体能和身体健康状况进行摸查。

制定个性化的体育锻炼方案

《指引》强调，各区教育局、各学校要根据学生自己对体育锻炼的适应程度，逐渐增加运动负荷，使身体机能和运动能力不断提高，以取得最佳体育锻炼效果；要坚持个性化原则，根据学生个人的身体健康状况、机能特点和运动习惯等，制定个性化的体育锻炼方案。在制定方案时，可以进行必要的健康检查和运动能力测试，以便了解每个人的具体情况，使体育锻炼方案更具个性特征；要依据分层教学原则，通过Borg主观疲劳感知评估，对五个不同阶段(按RPE值划分)的学生进行分层教学，科学安排不同的练习内容、练习强度和练习要求，控制好平均心率，用进阶的方法，帮助学生逐步恢复到正常锻炼水平。

南方医科大学第三附属医院运动医学科主任医师曾春在接受南都记者采访时表示，很多人感染新冠病毒后，有相当长一段时间感到疲劳、运动能力下降。“然而，人如果一直不运动，身体条件会越来越差，因此恢复一定运动量是必要的。”

同时，“阳康”后运动也确实存在一定风险，广州市教育局推出《指引》、利用“Borg主观疲劳感知评估”摸查学生的身体健康状况，本质上是为了科学地分清个体差异，更有针对性地开展恢复性体育锻炼。

曾春表示，每个学生的身体素质、体育能力、健康状况都有差异。“有的学生本身就体育能力高、耐力好、心肺功能强，而患有基础病的人就更要小心做筛查。通过主观疲劳感知评估，筛选掉现阶段有运动风险的人，并让适合运动的人从低强度运动逐渐过渡到基线运动，是一个较为安全有效的方法。”

各阶段训练应遵循七天过渡期

据广州市奥星体育发展有限公司林教练观察，在今年寒假的体育训练中，“阳康”后的学生体能明显下降。虽然学生们的“阳康”时长、个人身体素质不同，但大部分“阳康”学生在运动后都出现了气喘、较以往心率偏高的情况，个人的感受程度也略有不同。

林教练认为，新冠感染后的康复、适应过程是非常有必要的，但恢复锻炼需坚持“生命第一、安全至上”的原则，循序渐进开展科学训练。

《指引》提到，每个阶段至少保持七天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段。如果出现任何“危险信号”(如胸痛或头晕)，应该立即停止锻炼，在得到专业医务人员的诊治之前，不要重新开始锻炼活动。

曾春告诉南都记者，如果在每个阶段没有过渡期，很容易导致学生越练越累，甚至练得越多运动能力反而越差，尤其患有其他疾病的学生，身体很可能会练出问题。因此，每个阶段之间保持七天的过渡期，正是循序渐进锻炼的操作方法。

心率同样是评估的重要监测指标

除了Borg主观疲劳感知评估，是否还有其他的监测指标和方法?该量表中的RPE值代表自感用力度，指个体运动时，对自己的身体和心理承受的困难程度的主观评估。曾春提到，如果想更精准地衡量个体的运动情况，还可以结合心率等客观身体指标。“如在锻炼过程中发现心率异常，出现心悸、头晕、呼吸困难等状况，应立刻停止运动，并做心电图等相关检查。”

林教练也建议，学校可以在开学伊始进行基础心率监测，并在后续的锻炼中持续进行监测，为学生建立个人数据档案，系统性地对比运动前后的心率、阶段性的心率甚至整个学期的心率变化。

此外，体育老师还应密切与学生沟通身体感受、观察脸色，综合研判学生训练是否出现异常。林教练提到，为保证安全，在训练中应适当增加休息时长、课程结束前增加放松拉伸的内容和时长。结合初三中考体育在即的实际情况，林教练建议初三同学在“阳康”后的两周，且无任何不适症状下进行适量的康复性训练。

文/杨晓彤

编辑/倪家宁