国务院联防联控机制回应热点问题:实施“乙类乙管”绝非放任不管
南方日报 2022-12-28 07:31

12月27日,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍实施新冠病毒感染“乙类乙管”措施有关情况。国家卫健委相关负责人在发布会上表示,实施“乙类乙管”绝不是放任不管,重点是强化服务和保障,工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”。

针对近期网络上出现的新冠感染者出现“白肺”现象和感染了原始毒株或者接种疫苗有关系的说法,相关专家回应,所谓“白肺”和这二者都没有关系,当前流行的毒株仍然是奥密克戎。目前来看,出现“白肺”现象的患者占比非常低,加强原发病的病因治疗后,“白肺”患者中有相当部分可以好转。

“乙类乙管”不意味着所有防控措施退出

“我们打的是有准备之仗,而绝不是被动的放开。”在新闻发布会上,国家卫生健康委副主任李斌介绍,奥密克戎变异株已经成为全球流行优势毒株,虽然感染人数多,但是重症率和死亡率低。从人群免疫水平来看,我国新冠疫苗接种得到普及。

数据显示,全国目前累计接种新冠病毒疫苗超过34亿剂次,疫苗接种覆盖人数和全程接种人数分别占全国总人口的92%和90%以上,人民群众健康意识、健康素养进一步提升,个人防护能力逐渐提高。

不过,李斌也提到,当前全球大流行尚未结束,疫情走向仍有不确定性。世界大部分国家和地区对新冠疫情仍保持着高于普通传染病的防控措施。实施“乙类乙管”后,绝不意味着所有防控措施的退出,而是要继续强化管理、强化服务、强化保障。

国家疾控局副局长常继乐介绍,实施“乙类乙管”后,在防控方面主要有以下四个方面的不同。其一,在传染源发现方面,主要通过医疗机构就诊、居民自我健康监测、重点人群检测等方式来发现感染者;其二,在传染源管理方面,对无症状感染者和轻症病例采取居家健康管理;其三,在社会面防控方面,防控措施更多集中在重点场所、重点机构、重点人群,取消或减少对其他场所机构和人员活动的限制;其四,在国境卫生检疫方面,对入境人员不再实施闭环转运、集中隔离等措施。

从“防感染”转向“保健康、防重症”

在新闻发布会上,常继乐介绍,实施“乙类乙管”以后,工作目标确立为“保健康、防重症”,工作重心由防范全人群感染转移到保护重点人群、降低重症率和死亡率,目的是为了最大程度保护人民群众生命安全和身体健康、最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。

常继乐说,调整后的防控措施可概括为“三重一大”,即加强重点人群保护、加强重点机构防控、做好重点行业防控以及动态开展大型密闭场所防控和大型活动管理。

在近三年的疫情防控中,属地、政府部门、单位和个人落实四方责任发挥了重要作用,常继乐说,实施“乙类乙管”以后,仍然要继续坚持发挥属地政府、部门、单位和个人的作用,形成联防联控、群防群控的合力,共同做好疫情防控工作,但四方责任要作出一些相应的调整。

常继乐介绍,实施“乙类乙管”以后,属地政府将重点侧重于服务,主要是要做好监测、预警以及疫情信息公布、加强和完善医疗救治方面的服务工作,同时还要积极进行健康宣传教育。部门和行业要转向倡导员工加强自我防护、全程接种疫苗,以及发现感染后要居家自我照护等服务工作。养老院、儿童福利院、托幼机构、学校等重点机构的主管部门在疫情流行期间,还要继续发挥重要的行业指导作用。

全国重症床位资源总体充足

在新闻发布会上,国家卫生健康委医政司司长焦雅辉介绍了我国医疗储备情况。她说,将采取多种措施,指导地方不断扩充医疗资源,扩大医疗服务供给,满足患者诊疗需求。

在扩充发热门诊医疗资源方面,焦雅辉介绍,要求二级以上医院和所有基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或者发热诊室。截至12月25日,全国二级以上医院发热门诊超过1.6万个,基层医疗卫生机构开设的发热门诊和发热诊室超过4.1万个。有一些省份还通过把方舱医院、体育馆、核酸采样点改造成临时发热诊疗点,不断满足发热患者的诊疗需求。

焦雅辉说,重症患者救治是当前工作的重点。全国各地按照要求,扩容和改造定点医院、亚定点医院,同时增加二级医疗机构的重症资源,重点拓展三级医院的重症医疗资源。三级医院要发挥重症救治的兜底保障作用,对于急诊留观的重症患者要实现24小时清零收治,让急诊资源能够更快速地循环和周转起来,最大程度实现重症患者的应收尽收、应治尽治。

“对于120的供需紧张问题,我们指导各地一方面扩容120急救电话接听能力,另一方面提高120急救车辆的响应率,利用多个渠道来解决非急救转运的需求,保证120救护车能够主要承担急危重症患者的转运。”焦雅辉说。

记者从发布会上获悉,截至12月25日,全国重症医学床位总数是18.1万张,也就是10万人有12.8张床位。其中,三级医疗机构的重症医学床位数是13.34万张,可转换ICU的床位是10.48万张。

“全国重症床位资源总体来看是充足的。当然,目前正在经历重症救治高峰的省份,重症床位的资源已经接近临界值,需要进一步来扩充重症床位的资源,或加快重症床位的周转。”焦雅辉说。

部分患者“白肺”症状与原始毒株无关

针对近期部分新冠感染者出现“白肺”症状、防控政策调整后如何追踪疫情数据等热点问题,国家卫健委在新闻发布会上作出了回应。

焦雅辉说,现在出现的所谓“白肺”与武汉的原始毒株和疫苗接种没有关系,当前流行的毒株仍然是奥密克戎。

“现在网络上大家说的‘白肺’,有的不是真正的‘白肺’,有的也没有达到很严重的程度,出现了把它误称为‘白肺’的情况。”焦雅辉介绍,并不是只要肺部出现了炎症就叫“白肺”,“白肺”是比较严重的肺炎表现。

“一般来讲,肺部的炎症比较重、渗出比较多的时候,白色的影像区域面积达到了70%—80%,才在临床上称为‘白肺’。这个阶段的患者会出现低氧血症或呼吸窘迫。”焦雅辉说,“高龄合并严重基础疾病的患者可能出现‘白肺’,但是这样的患者占比非常低。加强原发病的病因治疗,‘白肺’患者中有相当部分可以好转。”

除此以外,中国疾控中心传防处主任医师殷文武还对实施“乙类乙管”后疾病监测、报告以及对外发布的情况作了介绍。

殷文武说,要调整公布的内容,公布现有住院病例数、现有重症,包括危重症以及累计死亡病例数。删除既往密切接触者的报告情况。不再区分本土病例和境外输入病例。同时,还将对公布的频次作调整,将根据疫情的情况作动态的调整,最终回归到乙类传染病每月公布一次。公布平台由中国疾控中心在中心网站定期公布。

殷文武介绍,将继续开展法定传染病网络报告,并搜集哨点医院的信息,同时多方面搜集相关的大数据,如药店发热药品的销售数据,以及120求救信息等,弥补报告数据的不足,研判整个疫情发展趋势、流行强度以及各地疫情变化的情况。

文/段江含 赵晓娜 张晋 吴扬

编辑/倪家宁

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