感染新冠病毒后，常会出现的发烧和全身酸痛总会让人难受和脆弱，这时候如果有合适的退烧药帮助缓解症状，那真的是要感谢现代科技的福音。可是，如果条件所限，实在是买不到合适的退烧药，我们又该怎么办呢？

先强调一下，今天我们要说的是一些平时不推荐的用药方法，唯有在应急时可以谨慎考虑。

而且这里还是要建议大家，原则上体温超过38.5℃，再考虑服用退烧药（如果体温不到38.5℃但又有明显的的不适也可用退烧药）。如果服药后仍不能控制症状，可参考卫健委居家指南中的送医标准送医（出现下图中情况要迅速送医）。

摘自卫健委印发新冠病毒感染者居家治疗指南

这里要还特别声明：

以下所有内容并不符合医学操作规范，也都是我作为科普作者一直以来不推荐的做法，但在特殊时期，在万般无奈之下，在我们把风险都了解清楚的前提下，可以谨慎考虑使用。

01

家里只有儿童退烧药，大人发烧了怎么办？

很多有孩子的家庭都储备了美林或泰诺林，它们分别是布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚混悬液，其有效成分与成年人用的对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊是一样的，只是剂型不同。

如果家里大人生病了，但没有大人吃的退烧药，可以考虑拿孩子的美林或泰诺林来喝，其安全性、有效性都跟大人用的退烧药一样。

如果是布洛芬，那就换算出300mg有效成分对应的量，如果是对乙酰氨基酚，就换算出500mg有效成分对应的量。如果家里存的是相同成分但叫其它商品名的儿童退烧药，也可以同样操作。

可能略有不同的是，混悬液的剂型没有缓释效果，同样的有效成分吃进去，能维持药效的时间会短一些。布洛芬缓释胶囊一颗能管12个小时，喝混悬液剂型可能6到8个小时药效就过了。

但是！千万注意不可以因此而加大剂量服用，也不可以短时间内多次服用，不得超出相应药物的每日最高摄入量。不清楚的一定要仔细看说明书和咨询医师，千万不要自作主张！

还要提醒的一点是，大人别把孩子的退烧药给喝光啦！不管孩子有没有阳过，至少要给每个孩子留出足够应对一次病程所需的药量。相比大人来说，两三岁的小朋友有更高的可能性会生病发烧，除了新冠还有很多疾病会发烧，不可心存侥幸。

02

孩子发烧了，可家里只有大人的退烧药怎么办？

还有一种情况是家里有大人吃的退烧药片剂、胶囊，但没有儿童的混悬液剂型，这时候孩子发烧了很难受，能不能拿大人的药来吃呢？

首先要再次强调一遍通用的规则：孩子不是缩小版的大人，不要擅自拿大人的药减量之后给12岁以下的孩子吃！（12岁以上通常可以按成人剂量用药）

然后再说万不得已的例外情况。考虑到布洛芬、对乙酰氨基酚这两种成分总体用药风险较低，在实在找不到儿童剂型的情况下，可以谨慎考虑拿大人的药给孩子吃。前提是孩子在1岁以上，并且没有相关用药禁忌、过敏史。

具体操作方法是先按儿童退烧药剂量表计算孩子所需的有效成分剂量，换算成大人药片的几分之一片，再小心把药片切开，取出相应的药量来，比如半片、四分之一片，用温水送服。

注意事项1：

如果只有家用的厨房电子秤，那是不能用来称量药片的，误差太大不可接受。

注意事项2：

不要为了方便喂药而把药片碾成粉末。一来碾成粉末后很难估算取药量，很容易超量服用，二来碾成粉末会加快药物在消化道的崩解速度，进而影响药物代谢速度。把片剂切开本身已经破坏了药物制剂完整性，可不要再进一步破坏了。

注意事项3：

对乙酰氨基酚和布洛芬的片剂可以按以上方法操作，但缓释胶囊不可以拆开！其它所有胶囊类药物都是同理，不可以把胶囊打开！

本节最后还是要提醒一下大家，给孩子用药，需要非常慎重地权衡利弊，如果家里没药，孩子精神状况也还好，可以考虑先缓缓，或进行线上问诊，不要看到这篇说明就给孩子有什么用什么。

03

两种推荐的退烧药都没有，有替代方案吗？

还有的家庭现在两手空空，什么退烧药都没有，那发烧了怎么办呢？

首先要安慰下大家，发烧其实是人体免疫系统在加速工作的一种症状，本身并不是什么坏事，也并不危险，不会烧死人，也不会烧坏脑子（但的确会让人看起来憔悴）。我们吃退烧药是为了让人体没那么难受，而不是为了“治病”，没有退烧药并不影响疾病的最终康复。

然后要澄清一下，之所以医生和科普作者们反复推荐对乙酰氨基酚和布洛芬这两种药，并不是说世界上只有这两种药能退热镇痛，而是因为这两种药属于“一线药物”，普适性高、安全性好，而且很便宜。在退烧药不紧缺的平日，绝大多数人只需要记住这两种退烧药，从中选取一个就好。

如果实在没有这两种药物，而家人又发烧了很难受，还可以谨慎考虑阿司匹林、萘普生等非处方药，以及双氯芬酸钠等处方药，这些药有可能在局部地区还能在医院买到。

但是！我也很讨厌但是，可是这些话必须得补充。

千万不可以在没有医生指导的情况下给孩子用阿司匹林！因为有可能引发致命的瑞氏综合征。

此外，阿司匹林有较为明显的抗凝血作用，如果有消化道溃疡等情况的患者不可以服用，有哮喘以及其它过敏性呼吸道疾病的患者要谨慎服用，还有其它很多全部列出来会很烦的注意事项。

萘普生的情况比较接近阿司匹林，而且孕妇和哺乳期妇女不能用。至于双氯芬酸钠，直接就是处方药，不能自行购买服用。

这也是为什么我们在科普的时候没有常规给大家推荐这些药，不是这些药不行，而是真的几句话说不清。

总之，如果你不得不服用对乙酰氨基酚和布洛芬之外的退热镇痛药，记得先咨询医师，不要轻信网络搜索的结果。

最后的最后，如果以上这些办法全都行不通，还有一个办法，就是去中成药的“宝库”里寻找对乙酰氨基酚。是的，在绝大部分以普通感冒为适应症的中成药里，都有添加不同剂量的对乙酰氨基酚。

问题是现在不容易买到对乙酰氨基酚，那么可以谨慎考虑选择这些药物来暂时顶一下。

对于成年人来说，短期少量吃一些通常也不至于有很大的问题，如有过敏反应及时停药就好。

另外，也千万不要两种药叠加吃。服药的时候应按照所选药物的说明书的推荐剂量服用，不要直接按所含对乙酰氨基酚的量来换算用量，以免发生意外。

最最重要的！别喂给孩子吃！

04

写在最后

其实，退烧药现在虽然很难买到，但民间存药的数量还是很大的，困难时期，还请大家一定要互帮互助，在保障自家需求的基础上尽量把药匀给有需要的亲友邻居。

等这几周药物紧缺的情况过去以后，请大家一定要彻底忘掉上面所有的万不得已情况下的操作。

祝愿大家都顺利度过这段困难时期。

作者：项栋梁

审核：刘皈阳 解放军第四医学中心主任药师

编辑/陈品