近几年，全球电子烟市场迅猛发展，电子烟使用的人数一路飙升。日常生活中，我们经常可以看到一些少男少女都喜欢用一种时尚物件——电子烟。它真的如传说中那样，对身体健康没有伤害吗？

何为电子烟？

电子烟是一种模仿卷烟的电子产品，有着与卷烟一样的烟雾、味道和感觉。它是通过雾化等手段，将尼古丁等混合在烟雾后，让用户吸食的一种产品。

电子烟的抽吸是依靠气流传感器，感应吸烟者开始抽吸时的气流，然后启动加热单元，雾化器将烟液雾化形成气溶胶递送给吸烟者。

电子烟的危害

使用传统烟草（如卷烟）和尝试使用电子烟之间存在紧密联系，研究表明，中国的电子烟使用者中，电子烟和普通卷烟的双重使用率很高。

烟雾的化学成分复杂，含有数百种有害物质，其中至少69 种为致癌物。其中，尼古丁的成瘾性已经被证实高过多数毒品，重复使用尼古丁可以改变人体的血液动力学，还可以造成胰岛素抵抗，促进癌症的发生发展。

儿童青少年对尼古丁较为敏感，尼古丁容易影响他们的大脑功能，比如引起注意力、学习能力、控制冲动能力的下降，增加未来成瘾的风险，过量摄入还可能会有生命危险。

另外，WHO 表示电子烟的加热系统产生的某些重金属，比如镍和铬，会加重对人体的毒害作用。通过对比电子烟使用者、传统卷烟使用者和非吸烟者鼻子里的免疫细胞，发现吸电子烟会使人鼻子中三百余个免疫基因受到抑制，而普通烟民有53 种免疫基因受到了抑制。在抑制人体免疫基因数量这一点上，电子烟的危害是香烟的7 倍。

电子烟对身体有害吗？

尚且没有证据表明电子烟危害比传统纸烟要小，电子烟和传统卷烟一样，燃烧后产生的烟雾会释放到环境中形成二手烟，电子烟的二手烟是一种新的空气污染源。

对比无烟的清新空气，电子烟中的二手气溶胶可以造成PM1.0 值高出14 倍~40 倍，PM2.5 值高出6 倍~86 倍不等，尼古丁含量高出10 倍~115 倍，乙醛含量高出2 倍~8 倍，甲醛含量高出20%。二手烟暴露没有所谓安全水平，而且即使短时间暴露于二手烟之中也会对人体的健康造成危害。

儿童暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、肺功能下降等疾病。有证据提示，儿童暴露于二手烟还会导致多种儿童癌症，加重哮喘患儿的病情，影响哮喘的治疗效果。唯一能够有效避免非吸烟者遭受二手烟危害的方法是室内环境完全禁烟。

吸烟者吸烟后残留在衣服、墙壁、地毯等表面的烟草烟雾残留物，还会形成三手烟。三手烟在室内存留的时间很长，可存在几天、几周甚至数月，对儿童青少年伤害更大。家人戒烟才是避免三手烟危害的有效手段。

电子烟能帮助戒烟吗？

尚没有证据证明电子烟有助于戒烟，一方面，尼古丁的成瘾性已经被证实。另一方面，“手到口、口到手”的吸烟行为习惯和肌肉记忆使得吸食电子烟的烟民极有可能发展成为吸食传统卷烟烟民。

所以，不存在无害的烟草制品，只要吸烟即有害健康。有充分证据说明，相比于吸普通卷烟，吸加装滤嘴的卷烟、吸“低焦油卷烟”、吸电子烟并不会降低吸烟带来的危害。

北京控烟在行动

近十年来，北京市中小学生尝试吸烟率、现在吸烟率均稳步下降；

★ 北京市中小学生尝试吸烟率由2013年12%降至2019年的8.6%；

★ 中小学生现在吸烟率由2013年4.25%降至2019年1.2%。

2019年北京市学校人群烟草监测显示，北京市中小学生电子烟知晓率已达78.19%，知晓电子烟的中小学学生中尝试吸电子烟率达9.80%。

我们可以这样做

留心细节发现早

✔  针对电子烟销售和电子烟广告，2019年监测特别纳入了中小学生平均每天零花钱和使用电子烟之间的关联分析，结果说明儿童青少年尝试使用电子烟可能性随着零花钱增多存在递增趋势。

✔  在有关制度措施尚待完善的背景下，通过限制零花钱或家长追溯零花钱花费的地方，对于降低中小学生吸食电子烟的可能性意义重大。

榜样作用很重要

✔ 家庭环境对于孩子远离烟草有特殊重要意义，特别是母亲吸烟行为对于孩子的影响更甚于父亲。

✔ 校园内、同学间、任课老师的吸烟行为均增大了中小学生使用电子烟的意向，随着同学或朋友中吸烟人数增多，儿童青少年使用电子烟的可能性也随之增大。

坚决杜绝电子烟侵蚀青少年

鉴于电子烟在中小学人群中的流行趋势，2022年3月11日，国家烟草专卖局发布《电子烟管理办法》提出，禁止向未成年人出售电子烟产品。

为了科学引导儿童青少年

远离电子烟，特提出如下建议：

（1）持续开展校园无烟环境建设，净化校内和周边烟草使用和售卖行为，提高教职员工、父母和中小学生控烟健康知识素养，自觉抵制包括电子烟在内的烟草诱惑；

（2）深入开展电子烟健康教育，让“电子烟不是戒烟神器”、“电子烟依然具有成瘾性”、“勿让电子烟培养新一代烟民”等科学理念深入人心，坚决肃清围绕电子烟的商业性质不良论断，推动学校控烟措施形成强大约束力和警示力；

（3）对于“所有公共场所、工作场所室内区域及公共交通工具禁止吸烟，以未成年人为主要活动人群的室外场所禁止吸烟”的规定，禁止吸烟的界定应包括电子烟；

（4）持续开展烟草使用行为监测，纳入更多有关电子烟的问卷调查，让控烟工作更加有的放矢。

供稿：市疾控中心学卫所

来源：北京疾病预防控制中心

编辑/韩世容