为了让参保居民理赔更便利，由政府指导监督的普惠型商业补充医疗保险“北京普惠健康保”，自2022年8月起就推出了“快赔”服务，目前这项功能已经上线两年。北京青年报记者从“北京普惠健康保”项目组获悉，截至目前，“北京普惠健康保”快赔案件占比近80%。据悉，2025年度“北京普惠健康保”将于下月正式上线，请市民朋友关注“北京普惠健康保”微信公众号，第一时间了解相关信息。

买过保险的人，最在意理赔是否方便、快捷。“北京普惠健康保”快赔服务通过简化理赔手续，提高理赔效率，切实为民众带来了便利。北京市的尹女士（化名）因乳腺癌住院治疗，前前后后花费30多万元，医保报销后，剩余的医疗费也是不小的负担。“好在我收到了‘北京普惠健康保’的理赔短信，买的时候因为钱不多，也没特别在意，没想到这次生病派上了用场。”尹女士说，“以发短信、打电话的方式，多次主动提示我去理赔，这一点真的非常好。

据介绍，对使用北京医保结算的且符合快赔条件的参保人，“北京普惠健康保”会通过短信、电话等方式主动触达参保人，对医保内自付责任和医保外住院自费责任进行主动赔付。参保人收到理赔通知后，只需通过“北京普惠健康保”微信公众号，在首页，点击底部点击菜单栏【理赔服务】，选择【理赔申请】，输入手机号、验证码登录后，根据提示填写领款人账户等个人信息即可，无需上传医疗票据（特殊情况除外），大幅简化了理赔申请流程。

“传统理赔，参保人需要拿着发票和明细往返于医院和保险机构之间，理赔过程相对繁琐。”“北京普惠健康保”项目组相关工作人员解释，“‘北京普惠健康保’的快赔服务，参保人符合条件即可自动触发快赔程序，无需提交各种资料，只需通过手机简单操作几步，在家就能等待赔款，大大提升了理赔体验感”。

据了解，“北京普惠健康保”目前支持双通道理赔。

对于使用北京医保结算且符合快赔条件的案件，“北京普惠健康保”会主动发短信、打电话提醒参保人理赔。无法通过快赔渠道理赔的案件，参保人可通过“北京普惠健康保”公众号申请理赔。对于不熟悉线上操作的投保人也可前往线下理赔网点，就近办理理赔服务。参保人可关注“北京普惠健康保”微信公众号了解线下理赔网点及理赔注意事项等相关事宜。

文/北京青年报记者 解丽
编辑/高艳