随着中医养生理念的普及，越来越多市民选择贴三伏贴用“冬病夏治”理念养身体、治未病。昨日入伏，一年中最炎热的“三伏天”正式开始，本市各大医院也同步启动“三伏贴”贴敷治疗服务。今年的三伏时间是7月15日至8月23日，共计40天。昨日，北京青年报记者在探访首都医科大学附属北京中医医院时了解到，今年该院通过提前预约等方式引导错峰贴敷，截至上周末已经有近4万人预约。此外，该院还首次在互联网医院开通“三伏贴专区”，由医生在线指导患者进行贴敷。那么，贴三伏贴有何注意事项？是否所有人群都适合贴三伏贴？针对这些问题，北京中医医院专家给出了健康提示。
工作日贴敷患者相对较少
昨日上午7点半，北京中医医院儿科全体医务人员早早便已“就位”。北青报记者在儿科诊区看到，前来贴三伏贴的孩子不在少数，贴完之后医生还会向家长仔细叮嘱注意事项。不过，与往年满楼道都是贴敷的孩子相比，今年通过提前预约、提前开药等举措，前来贴敷的人流被分散开，就诊秩序井然，专门开设的贴敷诊室也让就诊变得更方便。
在医生的专业操作下，10岁的彤彤（化名）很快完成了贴敷。“这是我们第一次带孩子来贴三伏贴，之前听一个朋友推荐的，他每年都贴，效果还不错。我家孩子鼻窦炎特别严重，一到冬天就犯病，在朋友的建议下，今儿一大早就带着孩子过来了。”彤彤妈妈说。
北京中医医院儿科主任李敏介绍，为了避免人员聚集及多次往返医院，从6月21日（夏至）起，该院门诊便已提前开放预约贴敷。她提醒广大家长朋友，每周一到周五前来贴敷的孩子相对较少，每天在一二百人左右，周末相对是个高峰，大约每天有300人，家长可以错峰带孩子前来。“我们早上7点半就开始服务了，头伏期间中午不休息，保证孩子随来随贴。”
目前已有近4万人次预约
北京中医医院副院长杨国旺介绍，截至7月14日，该院今年预约前来贴敷的人数近4万人次，“预约贴敷有利于分流错峰，提升患者到院体验，建议广大市民提前预约。”据了解，在北京中医医院，患者可在呼吸科门诊、儿科门诊、耳鼻喉科门诊、综合门诊、老年病门诊、健康管理门诊、针灸科门诊、杂病门诊、特需门诊进行三伏贴贴敷治疗。
值得一提的是，为了方便全国患者，今年北京中医医院还首次在互联网医院开设了“三伏贴专区”，近期有相关科室适应症就诊记录的患者，可以在微信中搜索“北京中医医院”服务平台，点击小程序进入，选择三伏贴专区，点击相应科室，点击专家线上预约挂号即可。在视频诊疗过程中，医生会根据患者的身体状况，建议贴取的相关穴位并进行贴敷指导。
据介绍，今年的三伏时间是7月15日至8月23日，又是40天“加长版”，按每10天为一伏计，共有四个“伏”。相应的，今年一包完整的三伏贴便有四份，每份包含三贴。贴敷时间为每伏任何连续三天均可，每天1次，每次贴敷三个穴位，成年人每次贴敷6至8小时，每伏间隔7天。“经常有人出现贴漏了的情况，如果错过一两贴没关系，补上就行，不过三伏贴讲究时令性，建议最好是每一伏贴三贴。”杨国旺说。
三伏贴越来越受年轻人欢迎
据介绍，在“春夏养阳，秋冬养阴”中医传统理论指导下，北京中医医院荟萃多位名老中医经验，研制防治慢性咳喘疾病的外用三伏贴“温阳化痰穴贴”，其基本药物组成为炒白芥子、细辛、百部、白芷、醋五味子、冰片，可常温下保存，用时除去衬纸和边胶，直接敷贴即可。北青报记者了解到，“温阳化痰穴贴”已连续13年作为本市“冬病夏治三伏贴”专项工作指定用药，为全市700余家医疗机构提供服务。
当前，越来越多人开始“拥抱”中医养生保健理念。而对很多人来说，贴三伏贴比服用药物更加容易接受，因而选择三伏贴的人也越来越多。“我们医院每年三伏贴的供应量都在增加，去年大约是1200万贴，今年到7月14日已经制备了1500多万贴，配送至全市700多家医疗机构，可服务约21万人。”杨国旺透露，根据北京市药监局从基层统计的需求数据，从今年3月份开始，北京中医医院制剂室就已经开足马力制备三伏贴。2024年北京中医医院“温阳化痰穴贴”调拨量占比全市医疗机构冬病夏治三伏贴使用量的80%以上。
供应量增加背后，是越来越多的人群尤其是年轻人群关注到了三伏贴并开始选择贴敷。“我们做过统计和分析，从科室来说，贴三伏贴最多的是儿科、呼吸科、耳鼻喉科，疾病覆盖范围主要是呼吸道疾病，包括慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘，以及过敏性鼻炎、慢性鼻炎等。从人群分布来说，以前更多集中在中老年人、儿童群体，现在年轻人的占比越来越多。随着生活方式的变化，年轻人越来越重视养生，在身体调养方面也有了更高的需求，包括选择中医调理、选择中药代茶饮等，看到这些现象我们也挺欣喜的，这意味着传统中医药正受到大家的认可，我国博大精深的中医文化也得到了进一步弘扬。”杨国旺说。
释疑
三伏贴如何能实现“冬病夏治”？
冬病夏治是我国传统医学的重要特色。北京中医医院副院长杨国旺表示，冬病夏治的方法起源于中医学“天人相应”“天人合一”传统思想和“春夏养阳，秋冬养阴”的传统理论，是中医时间医学与整体观念的结合。夏季天气炎热，尤其是三伏天，人体阳气旺盛，体内阳气上升，经络通达，气血充沛，利用这一有利时机治疗某些“阳虚寒性”疾病，能最大限度地祛风散寒，祛除体内沉痼，补益人体阳气，调整人体的阴阳平衡，预防旧病复发或减轻其症状，通过调整人体的生理机能，达到防治冬季易发疾病的目的。
什么是冬病？杨国旺介绍，所谓冬病一般指冬天容易发作或加重的疾病，中医学上根据“冬季易发病，夏天易缓解”和“感寒加重，遇暖减轻”的特点，将这类疾病统称为冬病。“冬病”最多见于呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、慢性鼻炎、慢性咽炎、反复感冒等。这是因为，人体肺脏通过鼻、气道与自然界直接相通，外界空气的冷暖、燥湿等环境变化直接影响着肺脏功能。一旦得了肺病，肺脏的防御功能降低，鼻、气道、肺泡等肺系组织不能耐受环境空气温度、湿度的变化，就很容易出现咳、痰、喘等呼吸症状，所以呼吸系统的疾病在冬病中最常见。
“冬病夏治”三伏贴通过药物刺激特定穴位，通过经脉脏腑的调节，激发人体的阳气，增强抗病御寒能力，祛除体内沉寒痼冷之宿疾，纠正“虚寒”体质，提高身体对“冬病”的抵抗能力，达到不发病或少发病的目的。
可以从网上买三伏贴自己贴吗？
目前，不少购物平台上有多种多样的三伏贴可供市民选购。如何选择三伏贴？如何辨别其正规性？北京中医医院呼吸科副主任医师孟广松表示，北京中医医院配置的“温阳化痰穴贴”外包装有正式的批准文号，为“京药制字Z20110007”，属于药品，有产品批号、配制日期、使用有效期，有效期为一年，由北京市中医药管理局推广给相关医疗机构使用，广大市民可以通过本市正规医疗机构进行预约贴敷或购买。“自行在网上购买三伏贴时，需认准外包装上是否含有‘药准字’或‘药制字’。此外，如果有夸大功效的宣传，比如声称可以治疗各类疾病的，需引起警惕。”
孟广松提醒，使用三伏贴最好在医生的指导下进行。“首次贴敷的患者，来院之后医生会先给患者做一个评估，根据自身的体质、症状来选择穴位，因为只需在天突、膻中、大椎、肺俞、膏肓这五个穴位中选择三个进行贴敷即可，这一般需要医生根据患者状况进行确定。而且有的穴位好找，有的不太好找准，需要医生进行专业指导。网上购买的三伏贴可能也会有教程，但自行贴敷不一定能准确找到穴位。贴三伏贴是医疗行为，三伏贴本身是一种药物，任何药物的使用我们都建议在医生的指导下进行，以保证安全，因此，也建议广大市民争取第一次贴敷到医院，听从专业医生的建议。”
是不是所有人都可以贴三伏贴？
杨国旺说，三伏贴有特定的适用人群，并不是所有人群都适合，应根据不同的体质、疾病，在专业医生指导下，选择正确的治疗方法。
三伏贴适用于冬天易发作的慢性呼吸系统疾病以及过敏性鼻炎患者，也适用于小儿、老人（60岁以上）体虚易感冒、反复咳喘（呼吸道感染）者。同时，需符合中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主者，以及在秋、冬季节容易反复发作或加重的慢性、顽固性肺系（呼吸系统）疾病。
对于各种发热性疾病，多种感染性疾病的发热期及活动性肺结核者，咳吐黄色浓痰、咯血、衄血或易出现口腔溃疡等内火较重者，贴敷部位的皮肤有创伤、溃疡、感染者，对敷贴药物或敷料成分过敏者，妊娠期妇女、皮肤过敏、瘢痕体质者，不建议进行三伏贴贴敷治疗，或在医生指导下应用。
在治疗过程中，还要注意贴敷后应避免剧烈运动及大量出汗，以防药物脱落；尽量减少电扇、空调直吹，以免影响药物的吸收。在贴敷期间的饮食宜清淡，尽量避免食用寒凉、过咸等食物；应慎食海鲜、牛羊肉等。取下贴敷药物后，可用清水冲洗局部。不要搓、抓、挠局部皮肤，也不要使用洗浴用品或涂抹其他药品，防止对局部皮肤的进一步刺激。小儿、久病、体弱、消瘦者，贴敷时间宜短，并应在贴敷期间密切注意有无不良反应。
需要注意的是，“冬病夏治”疗法是疾病治疗的一种手段，并不能完全替代其他治疗，正在接受相关治疗的慢性病患者在进行“冬病夏治”期间也不能盲目减药、停药，以免导致疾病加重。
儿童和老人贴敷有何注意事项？
儿童的皮肤比较娇嫩，他们贴三伏贴时有何注意事项？北京中医医院儿科主任李敏介绍，首先，为避免过敏，成人可能需要贴6-8个小时，但儿童一般只需贴2-4小时。其次，儿童使用三伏贴是有年龄限制的，一般需要2岁以后开始。如果贴敷过程中发现孩子皮肤特别痒，起了皮疹，可能是出现了过敏，就应当暂停贴敷。如果只是皮肤表面轻微发红，这是正常的药物反应，可以观察一段时间。
李敏建议，第一次带孩子到院贴敷的时候，贴完之后先不着急回家，可在医院多待一段时间观察一下，万一有特殊情况可以在院内得到专业处理。此外，贴敷当天应避免带孩子去游泳，避免吃冷饮，饮食不能过于油腻。
至于老人，杨国旺介绍，夏季天气比较炎热，毛孔处于开放状态，穴位贴敷药物更容易渗透进入皮肤，因此刺激穴位的作用相对比较强。而老年人更容易合并慢性基础疾病，比如糖尿病、周围神经病变、心脑血管病变等等。特别是血糖控制不理想、皮肤对疼痛刺激不敏感者，一旦出现皮肤起疱或破溃，如果护理不当，容易继发皮肤感染或伤口愈合困难，因此这类人群应该在医师指导下和家人陪护下进行治疗，同时建议适当缩短贴敷时间，或根据具体病情慎（禁）用穴位贴敷。更不能因为贴敷有疗效而擅自停用原本使用的药物，慢性病患者需要谨遵医嘱用药。
服务
北京中医医院三伏贴预约方式
1关注“北京中医医院”微信服务号，点击底部菜单栏“挂号就诊—预约挂号”后即可预约“三伏贴专用号”，呼吸科门诊、儿科门诊、耳鼻喉科门诊、综合门诊、老年病门诊、健康管理门诊、针灸科门诊、杂病门诊、特需门诊均可预约。
2在“三伏”期间，预约呼吸科门诊、儿科门诊、耳鼻喉科门诊、综合门诊、老年病门诊、健康管理门诊、针灸科门诊、杂病门诊（普通号、专家号均可），就诊时可直接预约三伏贴治疗。
3近期有相关科室适应症就诊记录的患者，可使用北京中医医院互联网医院小程序“三伏贴专区”预约三伏贴治疗。
文/北京青年报记者 蒋若静
摄影/北京青年报记者 袁艺 付丁
编辑/李天际
