甲状腺是成年人最大的内分泌腺，它位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。人类的甲状腺形为红褐色腺体，犹如盾甲。它最主要的功能就是分泌甲状腺激素，甲状腺激素的主要作用是促进机体新陈代谢，维持机体的正常生长发育，对于骨骼和神经系统的发育有较大的影响。

什么是甲亢？

甲状腺功能亢进，简称甲亢。是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多，导致体内甲状腺激素过高，引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性和代谢亢进的内分泌疾病。

甲亢常见的病因包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、炎性甲亢、多结节性毒性甲状腺肿、碘甲亢、家族性或散发性非自身免疫性甲亢、垂体TSH腺瘤等。

当女性处于妊娠期，体内激素水平发生很大的生理改变，为了满足孕妇和胎儿的需求，甲状腺也处于活跃状态，导致妊娠期甲状腺增大，甚至出现甲状腺功能亢进，称为妊娠期甲亢。

妊娠期间出现甲亢一般分为两种情况：

一种是是由于孕早期绒毛膜促性腺激素（HCG）过高导致，这种激素结构与促甲状腺素TSH相似，刺激甲状腺分泌较多甲状腺素。故呈现一过性甲亢。妊娠一过性甲亢大多程度较轻，一般对胎儿没有明显危害，也不需要特殊治疗。

另一种情况就是孕妈妈本身患有Graves病。一类是孕前已经存在的Graves病，只是没有发现而已。还有一类是孕期新发现的Graves病。属于自身免疫疾病。

甲亢对母亲和胎儿的影响

早期甲亢的症状常常与怀孕初期的妊娠反应相似，经常被孕妈妈们忽视。妊娠期甲亢可能会出现以下症状：

1.甲状腺肿大

2.眼球突出、视力模糊或双视

3.心搏加快或心律不齐

4.  体重减轻或增重缓慢

5.  手颤

6.  情绪波动和焦虑

7.热耐受减低

8.易疲劳

9.  腹泻或食欲增加

10.肌肉无力，特别是在大腿和上臂

除上述症状以外还可引起孕妇流产、早产、胎儿宫内窘迫、先兆子痫、胎盘早剥、充血性心力衰竭、甲状腺危象等；也可引起胎儿宫内生长停滞、胎儿体重过轻、死胎、先天发育畸形等。

孕期甲状腺功能检查

主要为抽血检查甲状腺功能，T3、T4、TSH、TPOAb、TRAb等。此项检查需空腹抽血。

当妊娠期遇见甲亢时，孕妇需注意休息，不熬夜，避免剧烈运动和情绪激动。同时多补充高维生素、高蛋白及矿物质丰富的食物，禁食含碘量高的食物，特别是海带、海鱼、紫菜、海白菜、虾蟹贝类等海产品。定期监测甲状腺功能，切记不可擅自停药。

撰稿：检验科 张童

来源：北京市海淀区妇幼保健院