平安人寿北分提示您: 维护自身保单权益 履行如实告知义务很重要
北京青年报客户端 2024-03-15 16:16

如实告知,是消费者在投保时一定要尽的义务,为什么说它很重要呢?以下,我们通过一个案例一起来了解。

客户李女士于2023年3月为自己购买了一份具有可追加保费功能的保险,并正常承保。一个月后,当李女士追加保费时,追加金额达到产品契约调查标准,在随后的契约调查中,工作人员发现了问题。

原来,李女士曾于2022年9月因高血压住院治疗,而这一点,在李女士此前提供的健康告知中并未体现,此外,李女士的住院病历还显示,其健康状况存在多项异常,已经不符合产品追加保费的核保要求。结合李女士在投保时提供的健康告知,公司判定李女士在投保时存在不实告知行为,判定此单累计风险较大,不同意客户追加保费申请,同时对整张保单做出停效决定。

案例中,李女士在投保时未履行投保人如实告知义务,该行为影响保险公司重要核保结论,最后造成拒保的严重后果。

保险公司之所以设置健康告知,意义在于防止消费者进行逆选择,保护每个客户的公平。《保险法》第十六条规定:投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

如果投保人故意不如实告知,或者是重大过失导致没如实告知,并且没有告知的内容足以影响核保结论,保险公司有权解除合同。未如实健康告知,这样虽然成功买了保险,但是“后遗症”却很严重,或者导致今后的理赔出现问题。因此,平安人寿北分提示广大消费者,健康告知是投保时非常重要的一件事,消费者一定要认真对待。

编辑/范辉

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