哺乳期急性乳腺炎是哺乳期女性常见疾病。根据文献报道，约3%~20%不等哺乳期女性会罹患哺乳期急性乳腺炎，其中约11%的患者进展为乳腺脓肿。

导致哺乳期乳腺炎的主要原因是细菌感染，最常见的致病菌叫“金黄色葡萄球菌”。

目前认为导致哺乳期乳房细菌感染的主要途径是通过乳头逆行感染。哺乳期女性因哺乳不当等多种原因，如果出现乳头皲裂，则容易继发细菌逆行感染。

但近些年来，随着一些新的研究结果发表，也有观点认为，哺乳期急性乳腺炎的致病菌来源于患者自身的肠道，与肠道细菌移位以及乳房菌群失调有关。

主要表现

哺乳期乳腺炎的主要表现是：乳房患处疼痛，往往伴有皮肤红肿、皮温升高，局部肿胀、肿块，有时可以从乳头看到脓性的乳汁排出，还有就是发热，严重者可能出现寒战，高热达40℃以上等全身感染症状。

还能继续哺乳吗？

世界卫生组织指出：目前没有证据证明，在哺乳期急性乳腺炎期间继续哺乳会对婴幼儿造成危害，所以一般无需停止哺乳。

如何治疗？

哺乳期急性乳腺炎的治疗，主要依据患者的情况决定：

如果是发病早期，且症状轻微，主要的治疗措施还是鼓励患者继续哺乳，通过婴儿有效的吸吮，不断将感染的乳汁排出体外，病情多数可以得到缓解。

如果病情持续24小时无好转，或者病情起病时症状较重，应及时就医，必要时在医生的指导下使用抗生素抗感染治疗。如果后期乳腺脓肿形成，首选细针穿刺排脓治疗。

重要提示：

在哺乳期乳腺炎期间，应尽量避免反复按摩乳房，以免造成感染范围增大，或者病情加重，给后续治疗带来困难。

撰稿：乳腺病防治科 丁松涛

来源：北京市海淀区妇幼保健院