肠道菌群是人体内最复杂和种群数量最高的共生微生物生态系统，被认为是人体的 “微生物器官”，与机体的代谢、营养和免疫调节等方面的生理和病理状态息息相关，还能影响人体对癌症治疗药物的反应。肠道菌群通过参与机体的新陈代谢、免疫系统的发育和调节，帮助宿主完成多种生理生化功能。肠道菌群紊乱与肥胖、糖尿病、心血管疾病、炎症性肠病等许多慢性疾病高度相关。

人体肠道内有10万亿个细菌与人类共生，肠道菌群可包括正常菌群和有害菌群。人体肠道的正常菌群如双歧杆菌，乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必须的维生素，如B族维生素(维生素B1、B2、B6、B12)、维生素K、烟酸、泛酸等，还能利用蛋白质残渣合成必需氨基酸，如天冬门氨酸、苯丙氨酸、缬氨酸和苏氨酸等，并参与糖类和蛋白质的代谢，同时还能促进铁、镁、锌等矿物元素的吸收。这些营养物质对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。有害菌群来自周围环境或宿主其它环境，在宿主身体存留数小时，数天或数周，如果正常菌群发生紊乱，有害菌群可在短时间内大量繁殖，引起疾病。

肠道菌群受环境、膳食和宿主等因素的影响，而膳食被认为是决定肠道微生物的群落结构和功能的关键因素。通过膳食调节肠道菌群，从而调节宿主的生理机能，是一种公认的营养干预策略。

肠道正常菌群有哪些生理功能呢？

1.菌群之间生物的拮抗作用：正常菌群在人体某一特定部位定位粘附，定植和繁殖，形成一层菌膜屏障。通过拮抗作用，抑制并排斥有害菌群的入侵和群集，调整人体与微生物之间的平衡状态。

2.免疫作用：正常菌群能刺激宿主产生免疫及清除功能。

3.排毒作用：如双岐杆菌能使肠道过多的革兰氏阴性杆菌下降到正常水平，减少内毒素的吸收。

4.抗肿瘤作用：能降解、清除体内的致癌因子，激活体内的抗肿瘤细胞因子等。

5.抗衰老作用。肠道菌群通过维持肠道屏障、产生有益代谢产物、调节免疫系统、合成维生素和抗氧化物质、调节代谢平衡等方式发挥抗衰老作用。

6.营养作用：肠道菌群通过发酵食物、合成维生素、产生有益代谢产物和促进消化吸收，维持营养平衡。

了解肠屏障营养生化检测，关注肠道微生态健康。

肠屏障是指肠道黏膜对有害物质和微生物的阻隔屏障，对维持肠道健康和整体健康起着重要作用。肠屏障功能和营养状态的评估对于疾病的预防、诊断和治疗具有重要意义。

开展肠屏障营养生化检测，通过分析生物样本中的生化指标，指标检测结果可提供关于肠道屏障功能、菌群失衡及炎症反应信息。

肠屏障检测指标包括哪些？在医学上的特定意义是什么？

肠屏障检测指标包括二胺氧化酶、D-乳酸和细菌毒素。指标在医学上的特定意义：

二胺氧化酶：二胺氧化酶（DAO）是一种酶，主要存在于肠道黏膜细胞中，负责分解摄入食物中的组胺和其他生物胺。检测DAO水平可以评估肠道黏膜屏障的完整性和功能性，因为黏膜屏障受损时，DAO的活性可能降低。低DAO水平可能导致摄入组胺等生物胺引起的过敏反应和炎症。

D-乳酸：D-乳酸是一种乳酸异构体，正常情况下在肠道中含量较低。检测D-乳酸水平可以作为评估肠道菌群失衡和肠道屏障功能受损的指标。高水平的D-乳酸可能与肠道菌群异常、肠道炎症和黏膜屏障受损相关。

细菌毒素：肠道细菌产生多种毒素，如内毒素、细菌外毒素等。检测细菌毒素水平可以帮助评估肠道菌群的健康状况和是否存在细菌感染。高水平的细菌毒素可能与肠道炎症、黏膜屏障受损和疾病发展相关。

涉及到的营养检测包括哪些呢？

1.营养风险筛查；2.营养评估；3.营养相关生化检查

评估患者的肠屏障功能和营养状态后，根据这些指标的异常情况，可制定个性化的治疗方案，包括饮食调整、药物治疗、益生菌补充等，以改善肠道健康和恢复肠道屏障功能。

如您存在肠道营养健康方面的疑问，可咨询专业的医生或者营养师，进行肠屏障营养生化检测，评估您的肠道屏障功能和营养状态，以便为您提供个性化、精准的治疗方案。

文/北京儿童医院顺义妇儿中心 临床营养科马啊琴