北京一医院虚构项目骗取医保基金!官方:解除医保协议
北京日报客户端
2023-12-05 08:30
北京市医保局近日通报,北京三诺健恒糖尿病医院严重违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款,自12月29日解除与该院签订的医疗保障服务协议,并追回违规费用。
经调查核实,北京三诺健恒糖尿病医院存在利用养老机构老年人的医保卡开具诊疗项目,实际并未开展,虚构医药服务项目骗取医保基金的问题,严重违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款。
海淀区医疗保险经办机构于12月29日前以公告的形式通知在北京三诺健恒糖尿病医院就医的参保人员,并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员12月29日(含)以后在北京三诺健恒糖尿病医院发生的医疗费用。
市医保局表示,北京三诺健恒糖尿病医院的违规行为导致医疗保险基金损失,在社会上造成不良影响,破坏了定点医药机构的形象。本市各定点医药机构要引以为戒,严格执行医疗保障各项规章制度,认真履行医疗保障服务协议,珍惜定点医药机构荣誉,杜绝违规行为的发生。各区医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医药机构的监督管理,确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务。
编辑/彭小菲
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