流感，是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

它最显著的特点是抗原性易变，每年的致病毒株都不一样，因此需要每年接种疫苗。流感具有一定的季节性，传播迅速，在学校，幼儿园等人群聚集场所易发生。所有人对流感病毒普遍易感，孕妇，婴幼儿，老年人和慢性病患者更属于高危人群，而预防流感最好的方式就是每年接种流感疫苗。

一直以来，流感疫苗的接种只有肌肉注射一种方式，对怕打针的孩子和有凝血障碍的人群非常不友好。

近两年来，一种新的鼻喷流感疫苗进入了大众的视野。

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鼻喷疫苗和肌注疫苗有何不同？

所谓鼻喷和肌注流感疫苗是从接种途径来区分的。如果按照生产工艺的不同则将流感疫苗分为灭活疫苗与减毒活疫苗。

灭活疫苗是指利用加热或甲醛等理化方法将人工大量培养的完整的病原微生物杀死，使其丧失感染性和毒性而保持免疫原性，并结合相应的佐剂而制成的疫苗。目前我国市面上主要使用的肌注流感疫苗裂解型和亚单位型都属于灭活疫苗。它的优点是去除了病毒的感染性和毒性，又保留了有效抗原成分，因此不良反应小，6月龄以上的婴幼儿和免疫缺陷者都可接种。缺点是生产过程的工艺复杂，价格较高，需要接种多次！

鼻喷的流感疫苗属于减毒活疫苗，它是将流感病毒经过传代培养将其毒性减低而制成的疫苗，类似于一种自然感染。它是通过鼻黏膜吸收进入体内，在体内复制从而既可产生黏膜免疫，也可产生体液免疫和细胞免疫，免疫原性更好。但因为还保留了一定的毒性，对于免疫功能缺陷者无法使用。不过它的“无痛又无创”的优势，对于怕打针的孩子和有凝血障碍的人特别友好，且鼻喷的流感疫苗只需要接种1剂次就行，相对比较方便。

需要注意的是，鼻喷流感减毒活疫苗的接种对象为3~17岁人群，与其他注射类减毒活疫苗至少间隔4周才能接种，严重鼻塞会影响疫苗制剂在鼻腔内的扩散，减弱免疫效果，建议缓解后再行接种。慢性鼻炎孩子鼻塞症状是长期的，因此不建议这类孩子接种鼻喷疫苗。

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划重点！到底选哪种？

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》中明示：对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任何一种流感疫苗，无优先推荐。

如果孩子对打针十分恐惧、不愿配合，不妨尝试一下鼻喷的接种方式。但是对于3岁以下的婴幼儿，免疫缺陷者，有服用过阿司匹林，免疫制剂及大剂量激素或抑制免疫药物的患儿以及18岁以上的成年人，只能接种肌注流感疫苗。

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重点提示！何时打？

若孩子正处于疾病的急性期，包括发热、咳嗽、哮喘等，均应暂缓接种流感疫苗；流感疫苗通常接种 2 ~ 4 周后才能产生具有保护水平的抗体，因此建议家长们在每年的9月至次年的3月间完成孩子及家人的免疫接种，赶在流感季来临前让家人们多一份健康的保护屏障。

来源：湖南省儿童医院

编辑/韩世容