如果这段时间你的睡眠习惯突然改变，经常出现难以入睡或睡过头的情况，就需要检查一下自己正在服用的药物。今天，就来为大家盘点一下九类服用后可以干扰正常睡眠模式或入睡能力的药物。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂的作用原理是降低心率，减少血液在体内循环的作用力。它们通常被用于治疗心血管疾病，包括心力衰竭、心律失常和高血压。

这类药物干扰睡眠的原因与特定的β受体阻滞剂穿过血脑屏障的效果有关。德国柏林查理特医科大学的临床药理学家发表在《高血压杂志》上的一篇综述发现，β受体阻滞剂增加了人们发生异常梦境、失眠和睡眠障碍的风险。

β受体阻滞剂还减少了褪黑素的生成数量，而褪黑素在睡眠-觉醒周期中起着重要作用。睡眠是由两种基本机制调节的。第一种是生物钟，第二种是睡眠稳态。β受体阻滞剂不仅影响睡眠稳态，还影响了生物钟。

抗抑郁药

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如百忧解、西酞普兰和舍曲林，通过增加大脑中的血清素水平来治疗抑郁症。血清素是一种神经递质，它在调节情绪、记忆、食欲、睡眠和其他功能方面起着重要作用。

当谈及这类药物时，它对睡眠的影响因人而异，而且每种药物对同一个人的影响也有所差别。不过研究表明，一些抗抑郁药会扰乱睡眠，而另一些抗抑郁药则有镇静作用，虽然后者能在短期内改善睡眠质量，但会导致过度镇静等问题。

SSRIs还可能导致或加重睡眠障碍，如不宁腿综合征、失眠、噩梦、快速眼动睡眠行为障碍和睡眠呼吸暂停。这类药物既会导致嗜睡，也会造成失眠，其表现因人而异。因此，对于每一个人和每一种药物，其效果是不确定的。有些人服药后会经历睡眠中断，而另一些人则睡得很好，因为药物治疗了他们的焦虑和抑郁。

皮质类固醇药物

皮质类固醇药物通过减少炎症和减少免疫系统活性来发挥作用，它通常用于治疗类风湿关节炎、炎症性肠病（IBD）、哮喘和过敏等疾病。

一些常见的皮质类固醇药物，如可的松、泼尼松、甲基泼尼松龙和地塞米松，会让人在夜间保持清醒，扰乱自然的睡眠-觉醒周期，特别是如果这些药物在一天中的晚些时候服用。尽管医生们并不确定两者之间有什么联系，但有证据表明类固醇会影响褪黑素的水平。

另一种可能的解释与皮质类固醇是应激激素皮质醇的人造产物有关，它有助于调节人体的睡眠-觉醒周期。人们通常在晚上准备睡觉时的皮质醇水平较低，而在早上醒来时的皮质醇水平较高。晚上服用类固醇会颠覆这种常规模式。这类药物绝对会造成失眠。

治疗多动症的药物

多动症是注意力缺陷多动障碍（ADHD）的简称。虽然不同类型的ADHD药物以不同的方式发挥作用，但一般来说，它们都通过增加大脑中某些神经递质的水平来帮助提高注意力，增加注意力持续时间，减少活动过度。这类常见的药物包括利他林、苯丙胺和阿得拉等。

这类药物对睡眠的影响是复杂的。首先，许多多动症患者也患有焦虑、抑郁或药物滥用，这些都会影响睡眠习惯和睡眠质量。

此外，这类药物对每个人的影响是不同的。研究表明，一些人会发现特定的药物能阻止他们入睡，而对其他人来说，这种药物会产生相反的效果。治疗ADHD的药物当然会导致失眠。然而，对于严重的ADHD患者，有时这些药物反而能帮助患者放松并入睡。

胆碱酯酶抑制剂

胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀，通常用于治疗阿尔茨海默病患者，以改善他们的认知功能，如记忆力、思维和语言。这类药物可以防止乙酰胆碱被破坏，而乙酰胆碱是一种对记忆和学习很重要的神经递质。

土耳其加兹大学的药理学家发表在《氧化医学与细胞长寿》上的研究成果显示，服用胆碱酯酶抑制剂的人可能会经历时间更长的快速眼动睡眠，并增加出现失眠和做噩梦等睡眠问题的风险。例如，多奈哌齐的一个典型副作用就是做噩梦，在早上服药能解决这个问题。

减充血剂

减充血剂（包括伪麻黄碱）可以通过减少鼻通道中血管的肿胀来暂时缓解鼻窦充血和压力。

这类药物会升高血压和加快心率，并有刺激作用，这会导致睡眠问题，尤其是当经常使用时。人们认为自己买到的是一种普通的抗组胺药，但他们真正买到的是一种含有强效兴奋剂的抗组胺药。在睡前吃后一种药会干扰睡眠。

部分治疗头痛的药物

一些治疗头痛的药物，如埃克塞德林偏头痛止痛片和安诺星，含有咖啡因。咖啡因会影响腺苷的活性，腺苷是一种在偏头痛发作时在血液中含量较高的神经递质。波兰哥白尼医科大学的耳鼻喉科与头颈外科学家发现，咖啡因可以阻断腺苷，从而降低人们对疼痛的感知。

腺苷也会影响睡眠-觉醒周期。清醒的时候，它在大脑中生成，它积累得越多，就感到越困。然而，当你摄入咖啡因时，这一自然的过程就会被打乱，使人无法入睡。

一些草药

人参作为一种补品能提升健康和免疫功能，提高注意力和记忆功能。圣约翰草（贯叶连翘）也是一样，它已经被证明可能对抑郁症、更年期症状和其他疾病有益。局部使用圣约翰草可用于各种皮肤问题，包括伤口、淤伤和肌肉疼痛。

虽然从技术层面上来看，草药补充剂并不是药物，而且被吹捧为“天然”的替代品，但它对健康也有负面影响，包括睡眠问题。圣约翰草和人参都可能造成失眠。

戒烟贴

使用者可能没意识到戒烟贴中含有的尼古丁是一种兴奋剂。因此，如果你打算用它来戒烟，在睡前贴服的效果并不理想。

刨根问底

药物究竟对身体做了什么？

一般来说，这些药物中的大多数要么增加了大脑中促进清醒的化学物质（神经递质），要么含有阻断入睡的咖啡因。它们对睡眠的影响并不仅局限于失眠。这些药物可以延长入睡起始时间、中断睡眠或抑制快速眼动睡眠。

它们会导致睡眠时间的改变——将睡眠阶段转移到一天中的错误时间。

文/刘春华（顺义区马坡镇卫生院）

编辑/韩世容