大家都说生病了要“多喝热水”，小时候吃药时，妈妈总会在旁边唠叨一句再喝多点水。有时候明明一口水就把药带下去了，却总要被“逼着”喝一大杯水。但是，吃药多喝水真的是对的吗？药师告诉您：那可不一定！吃药喝水也是要分情况的。今天，请看药师为您详细梳理服用不同类型的药，应该如何正确喝水。

服用后不宜喝水的药物

止咳类药物如止咳糖浆，一般服完5-10分钟不宜喝水。此类药物较黏稠，会黏附在咽喉部，直接作用于患处消炎止咳，若喝水多，会使局部药物浓度降低。

经口腔黏膜吸收的急救药品或需迅速起效的口崩片如硝酸甘油、硝苯地平、硫酸沙丁胺醇等，饮水会将口腔中的药物冲入胃里，影响疗效。

咀嚼片、口腔中咀嚼或吮服使药片溶化后吞服的片剂药片经嚼碎后表面积增大，可促进药物在体内溶解和吸收。

苦味的健胃剂比如龙胆汀，通过刺激舌头上的味觉，反射性促进胃液的分泌，来增加食欲。大量饮水会冲淡苦味，降低健胃的效果。

服用后需少量喝水的药物

抗酸、保护胃黏膜药如硫酸铝、氢氧化铝凝胶，如饮水过多，可使药物被过多稀释，覆盖在受损胃黏膜的药物颗粒减少，保护膜变薄，治疗作用减弱。

消化道黏膜保护剂如蒙脱石散，具有较强吸附力，可均匀覆盖在整个肠腔表面，以吸附致病微生物。

服用后需大量喝水的药物

对消化道有刺激的药物如阿司匹林、强的松等，多饮水可稀释其在消化道的浓度，保护消化道。

引起泌尿系统损伤的药如喹诺酮、磺胺类、抗病毒药，代谢产物容易在尿中析出不溶性结晶，可引起泌尿系统损伤，出现结晶尿、血尿、尿痛等。

盐类泻下药如硫酸镁，下泻后需及时补充，防止水盐代谢紊乱。

祛痰药祛痰药能破坏痰液中的黏性成分，将黏稠的痰液溶解成流动的痰液，以便咳出。服药的同时多喝水有助于稀释痰液，给祛痰药帮忙。

退烧药发烧时，身体本身会加速体内水分蒸发，而扑热息痛、布洛芬等退烧药，主要通过扩张外周血管、加速排汗来降低体温。吃退烧药期间多喝水补充液体，能预防脱水的发生。

排尿酸药痛风患者吃别嘌呤醇、丙磺舒等药物时，也应该多喝水，增加尿量多排尿酸，并预防尿路结石。

可能引起口干的药物如阿托品、山莨菪碱等，服用这类药物后需要多喝水缓解口干。

胶囊胶囊容易黏附在胃壁上，溶化的药物不能均匀散开，导致局部浓度过高刺激胃黏膜。且不能迅速形成一定浓度，无法起到治疗作用。

不宜用热水服用的药物

维生素类如维生素C、维生素B1、维生素B2等，遇热后容易被氧化还原分解而失去药效。

助消化类如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片等。

含活性菌类药如复方乳酸菌营养剂、双歧杆菌三联活菌胶囊等，遇热后活性菌被破坏。

活疫苗类如小儿麻痹症糖丸，含有脊髓灰质减毒活疫苗等，热水会使疫苗灭活，不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

其他药根据剂型决定

多数情况下，服药时用温水或凉白开即可，不宜用太热(不超过50℃)的水；少喝水是指用50毫升左右的水送服药物，且半小时内不宜再饮水；多喝水是指在服药期间，一天需要喝2000至2500毫升水。

除了喝水量有特殊要求的药物，日常生活中我们可以根据药物的剂型来决定喝多少水。

冲剂150毫升服冲剂时，每次用150毫升水冲服，例如感冒清热颗粒。但需要注意的是，蒙脱石散只需50毫升水冲服。

药片150至200毫升大部分片剂用150至200毫升水送服即可。如果饮水量太少，药物仅靠少量胃液很难完全崩解，还可能由于局部药物浓度太高，刺激胃黏膜，导致炎症或溃疡。

胶囊至少300毫升胶囊遇水会变软、变黏，易附着在食道壁上，造成损伤。为保证药物被送达胃部而避免食道损伤，服胶囊时，饮水量不应少于300毫升。避免胶囊卡喉，不妨吃药前先喝少量温水润润食道，服胶囊后再连续喝一杯水。

药师提醒

患有严重心脏病、肾病的人，不适合上面这些“喝水”的标准，因为喝水太多会加重心、肾负担。具体该如何喝水、喝多少水，请咨询医生，不要自行决定。

文/李鹏（北京口腔医院）

编辑/王静