2023年5月11日，世界卫生组织宣布猴痘疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。
但近日，随着国内两地相继发现猴痘病例，这位“过气明星”，又重新回到了公众视野。
别慌，一起来了解有关猴痘的核心内容。
猴痘病毒其实并不陌生？
1958年，人类首次发现猴痘病毒，1978年猴痘病毒被列为痘病毒科、脊索动物痘病毒亚科正痘病毒属的正式成员。
猴痘的病原体是猴痘病毒，猴痘病毒可不简单，它来自于痘病毒科正痘病毒属，痘病毒是病毒粒最大的一类DNA病毒，结构复杂，正痘病毒属有四个“兄弟”，它们具有基本相同的抗原性质，对人类均有致病性。
而这些正痘病毒属的家族我们也并非陌生，其中就包括了最早被彻底消灭的人类传染病天花的天花病毒，以及用于制作天花疫苗的牛痘病毒。
猴痘真的是来源于猴吗？
猴痘病毒于1958年首次从人工饲养的患病猴子体内分离获得，因此称其为“猴痘”。猴痘病人、感染猴痘病毒的动物是猴痘的主要传染源。目前认为猴并不是猴痘病毒的主要储存宿主，非洲的啮齿类动物可能是重要的储存宿主。
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什么是猴痘？
猴痘（Mpox）是由猴痘病毒（Mpox virus）引起的一种罕见的、散发的、天花样临床表现的病毒性人畜共患传染病。
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猴痘的传染源有哪些?
猴痘病毒的主要宿主为非洲啮齿类（非洲松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等)，灵长类偶可感染。感染动物及猴痘病毒感染者是主要传染源。
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猴痘通过哪些途径传播?
病毒经黏膜和破损皮肤侵入人体。
主要通过接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。
人与人之间主要通过密切接触传播，亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。
近期疫情显示，来自多国报告的病例主要是男男性接触者、有多个性伴侣的人或无保护性行为的人群。
一、猴痘病原体“不简单”
，猴痘病毒您可能没听说过，但他有一位大名鼎鼎的“大哥”，您一定听说过，那就是同属正痘病毒属的天花病毒，天花病毒导致的天花是一种烈性传染病，病死率高达30%，曾对人类健康带来了重大危害，有这样一位“厉害”的大哥，您可不能小瞧天花病毒的近亲猴痘病毒了吧！
尤其是1980年消灭天花后，猴痘病毒已成为公共卫生领域最重要的正痘病毒。猴痘病毒分为西非和刚果盆地分支两个分支，其中西非分支病死率约3%，刚果盆地分支病死率约10%。
（猴痘病毒，图片来自世界卫生组织官网）
三、猴痘传播途径“很多种”
猴痘是人畜共患疾病，这就注定猴痘传播途径“不简单”。人畜共患疾病，换句话说，就是某种传染病，动物可以传给人，人可以传给动物，动物之间和人之间，也可以互相传播，怎么样，是不是听起来就很复杂呢？
猴痘病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体，经动物可以传给人，人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。
人与人之间主要通过密切接触传播，也可通过飞沫传播，接触被病毒污染的物品也有可能感染，还可通过胎盘垂直传播。尚不能排除性传播。
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易感人群有哪些?
人群普遍易感。既往接种过天花疫苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力，未接种过天花疫苗的人群（尤其是1981年后出生的人）对猴痘病毒普遍易感。
猴痘会形成大流行吗？
并不会。
来看看现成的数据：
《柳叶刀》最近刊登了一篇文章，研究了从2022年1月1日至2023年1月29日，世界卫生组织统计的110个国家中确诊的82807例猴痘病例的数据。
82807例是个什么概念呢？大约就是每十万人中才发现一例猴痘患者。
下图展示了全球各个地区猴痘的流行情况。
我们可以看出，2022年7-8月是猴痘病例是最多的，此后逐渐下降，一直持续到统计结束的时间点，都没有再出现爆发性增长的情况。
在包含个人性别信息的76293例患者中，绝大多数（96.4%）猴痘病例为男性。
在有可用数据报告的病例中，86.9%的男性患者因为男男性行为传播。
这里需要声明一点：多个伴侣等高危性行为是罪魁祸首。
三万五千多名猴痘患者提供了HIV感染相关的信息，其中48.0%的病人HIV呈阳性，免疫低下者更容易被感染。
总结一下上文的关键信息：
1、猴痘的发病率较低，大约为十万分之一。
2、在患病人群中，男性占据压倒性的比例。
3、猴痘病毒传播的主要途径为男男高危性行为。
4、免疫力低下的人群更容易感染。
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病死率高吗?
猴痘病毒存在西非和刚果盆地两个分支，两者具有明确的流行病学和临床转归差异，西非分支猴痘患者的病死率（因患此病死亡人数/患此病总人数）约为3.6%，刚果盆地支猴痘患者病死率可达10.6%。
2022年5月以来的猴痘疫情经测序分析，病毒属于西非分支。2022年以来全球报告的病例病死率，远低于往年的病死率。
06
猴痘的潜伏期有多久?
潜伏期5至21天，多为6至13天。
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感染猴痘后有哪些临床症状?
发病早期出现发热、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等前驱症状。发病后1至3天出现皮疹。病程约2至4周。皮疹结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着，甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。
部分患者可出现并发症，包括皮损部位继发细菌感染、呕吐和腹泻引起的严重脱水、支气管肺炎、脑炎、角膜感染等。
2022年后发现的病例临床表现相对较轻且不典型。
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猴痘治疗和预后怎么样?
目前国内尚无抗猴痘病毒药物。治疗主要包括对症支持治疗和继发性细菌感染的治疗。
猴痘为自限性疾病，大部分预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，预后与感染的病毒株、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关。
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个人如何防控猴痘?
一是避免和罹患猴痘的人密切接触。
二是避免在高发国家与野生动物直接接触。避免捕捉、宰杀、生食当地动物。
三是良好的卫生习惯。经常清洁和消毒，做好手卫生。
本文内容来源于：长春疾控、雅安疾控、中国疾控艾防中心
编辑/王静
