随着“健康中国”规划的持续推进，对健康的需求已经日益成为了全民的刚性需求。尤其在后疫情时代，人们重新审视生命、健康、财务的价值与意义，大健康生态圈乘势而起，不断推动技术进步和变更，对于健康保险行业的传统服务也不断提出新的要求。

为了满足广大客户在新形势下日益增长的健康需求，中国太保产险秉承“以客户为中心”的经营理念，全面焕新健康险服务，由“以理赔给付为服务中心”转变为“以客户健康为服务中心”，并构建起“五化”服务体系。

理赔自动化。中国太保产险运用数智化、人工AI等技术手段，可以实现赔案标准化录入的秒级自动审核，以数字化的反应速度适应业务的发展和客户的需求；

健管专业化。中国太保产险可以为客户定制化健康管理服务产品，通过切入不同的需求场景，整合专业健康管理服务，以“防重于赔”的思维构建健康服务产品；

政保属地化。中国太保产险的政保服务，聚焦当地医保参保人群兼具属地特点和医保服务标准化特点，以类似工业化组织体系等可复制的属地化经办模式，借助保险科技，为政府部门提供属地化的服务解决方案；

服务敏捷化。借助大数据和人工智能技术，中国太保产险可为个人客户进行智能产品推荐，为团体客户提供弹性福利体验，以科技支撑下的敏捷服务为客户提供多样化的保险服务选择；

资源整合化。依托集团公司大健康战略平台，中国太保产险联合合作伙伴，相互促进赋能，加大内部专业资源整合的同时，补充融入外部资源，为健康险服务高质量发展提供源源不断的动力。

中国太保产险“五化”服务体系，为客户打造了全新的服务体验。在源头逻辑方面，中国太保产险采用“防重于赔”的思维，将客户从保险理赔的结果体验，转变为防控疾病的过程体验，在帮助客户实现健康管理增量的同时，也帮助实现了行业的风险减量；在能力建设方面，中国太保产险对医疗资源进行了有效整合，将医疗服务能力深度内化为服务能力，依托“太健康”服务平台，为客户提供全线上的健康管理服务享权路径，实现了服务体验和服务评价的双向交互，为客户提供全面、透明、迅捷、闭环的健康管理服务；在核心体验方面，中国太保产险运用大数据和智能审核赋能理赔一线操作，逐步实现理赔智能化和自动化，以数智化系统支撑理赔服务需求，为客户带来理赔秒级体验；在社会责任方面，中国太保产险运用保险科技手段，融合大数据和医疗知识图谱，为医保局提供医院数据稽核、医保基金审核、医疗行为监督等风控管理服务，用“保险+科技”手段为医保基金保驾护航，保障民生。

随着人们健康需求的不断丰富和提高，从关心生活质量到生命质量的转变已经是大势所趋。保险服务已经由单一的理赔服务，扩展为预防、就医、支付、康复等一体化、全流程服务。中国太保产险始终坚持让客户真正地获得“健康护得好、小病看得上、大病治得起、慢病管得勤”的保险保障，在全民健康需求的时代，中国太保产险将坚守使命担当，为客户带来服务焕新体验，助力健康中国发展。

文/金仁甫

编辑/范辉