得了糖尿病就意味着要接受终身治疗，虽然大家都知道这个道理，但是一想到需要天天吃药或每天打针，总是希望能有个一劳永逸的办法。

这不，听说1周打1针的降糖方法来了，着实让不少糖尿病患者兴奋不已，纷纷向医生咨询这种周制剂能不能用。为此，本文总结了10个问题，给糖尿病患者答疑解惑。

1周打1针，是打胰岛素吗

不是胰岛素。目前降糖药物中，注射类的药物并不是只有胰岛素，还有一种注射类的药物，称为胰高血糖素样肽-1受体激动剂，英文缩写为GLP-1RA，这类药物的中文名字都是外文音译过来的，比较拗口，不好记，不过它们的中文名中都有一个肽字，可以帮助大家记忆。

这类药物中1周打1针的药物包括度拉糖肽、司美格鲁肽、洛塞那肽、艾塞那肽周制剂等（本文均以“肽”简称）。

1周打1针，如何管理血糖

食物的消化与吸收最关键的场所在肠道，食物进入肠道，肠道会快速作出反应，产生类似“肽”的物质，帮助管理血糖。2型糖尿病患者的肠道产生“肽”的环节出了故障，“肽”的数量大大减少并且作用也大打折扣，本着“缺什么，补什么”的原则，给糖尿病患者补足“肽”可以实现血糖平稳控制的目标。

“肽”是通过以下环节多维度管理血糖的：葡萄糖依赖性促胰岛素分泌作用。通俗来说，“肽”可以促进身体内自身胰岛素的分泌，分泌多少由血糖情况来决定，血糖高了胰岛素就多分泌些，血糖低了胰岛素就少分泌些，比较智能。因此，“肽”单独使用，一般不会发生低血糖。如果糖尿病患者的胰岛功能很差，自身产生不了多少胰岛素，那么，“肽”也英雄无用武之地。

因此，1型糖尿病患者及胰岛功能差的2型糖尿病患者用了“肽”后效果并不很理想。抑制胰高血糖素过度分泌，削弱升血糖的力量，达到控制血糖的目的。胃排空减慢，延缓餐后血糖升高。食欲减退，增加饱腹感，帮患者管住嘴，也就管住了血糖。影响患者选择食物，更倾向于选择低能量的健康食物，而非油腻和能量高的食物。

适合哪些糖尿病患者使用

以下糖尿病患者适合使用这种“肽”类周制剂：

●有心血管疾病的2型糖尿病患者。

●目前没有心血管疾病，以后发生心血管疾病的概率比较大的2型糖尿病患者。如年龄≥55岁；或颈动脉、下肢动脉、冠状动脉狭窄＞50%；或有心脏变大；或有肾功能损害；或出现蛋白尿等。有减重意愿，体重超重或肥胖的2型糖尿病患者。

●口服药物后血糖控制不佳，需要使用注射类药物时作为注射治疗的第一针。

●符合条件的老年人可以使用。

哪些糖尿病患者不能用

以下糖尿病患者不能使用这种“肽”类周制剂：药物过敏、有甲状腺髓样癌病史或家族史或多发性内分泌肿瘤综合征2型患者、有胰腺炎病史、1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒、妊娠哺乳期间。另外，18岁以下的儿童和青少年没有使用经验，也不推荐使用。

有何不良反应

应用此类药物，最常见的不良反应包括：食欲减退、恶心、腹泻、呕吐、便秘、嗳气及腹胀等，有些糖尿病患者将其形容为与早孕反应一样的感觉；如确定为药物过敏反应，则不建议继续使用；注射部位出现皮下硬结，使用时注意注射部位的轮换，及时更换注射针头，改进注射技巧，通常能够减少或避免皮下硬结。

如何减轻不良反应

小剂量开始，逐渐增加剂量；饮食清淡；细嚼慢咽、减慢进餐速度；不要吃得过饱；避免饮酒。

需要来医院打吗

不需要来医院，自己在家就可以打，操作方便易学。和胰岛素的注射方法一样，安装针头，旋转按钮至要打剂量的刻度处，进行注射即可。当然不同种类的“肽”制剂，注射方法也可能不同。

要打多久？会有依赖吗

因人而异。如果糖尿病患者建立起规律的健康饮食和生活习惯，体重下降达到预期，糖尿病达到缓解状态，也就是全天的血糖能够保持在比较正常的范围内，那么，在和医生充分讨论的情况下，可以考虑尝试停用观察。

除了降糖，还有哪些好处

“肽”类周制剂出现低血糖的可能性小，还能够减轻体重，保护心血管，保护肾脏。

可取代降糖药物吗

同样因人而异。每个人的情况不同，需要根据糖尿病患者的具体情况进行具体分析。不同的药物各有自己的降糖绝招，不能简单地说谁比谁强。

糖尿病是多种原因共同作用所导致的血糖紊乱，采取联合用药的策略更容易把血糖管理得服服帖帖。不过，增加了“肽”类周制剂后，原有的降糖药物是要重新精简整合的，以免出现低血糖。总之，不管使用何种降糖药物，适合自己的就是最好的。

编辑/王静