王大妈今年70多了，身体一直挺好，天天坚持做饭买菜。上周她端地上一盆水起来时，突然感觉腰背脊梁骨一阵剧痛，疼的直不起腰来。以为是扭伤了腰，贴上了跌打膏，谁知道过了好几天都没好，一起床就疼，在床上躺了好几天。最后叫来儿女，送去医院检查才发现原来不是扭伤了，而是胸12椎体压缩性骨折。

什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折

为什么王大妈端盆水都会发生骨折呢，这主要还是与老年骨质疏松症有关。骨质疏松后，骨头变得脆性大、承重力差，容易在轻微外力下就发生骨折。

王大妈便是如此，因弯腰拾重物的姿势不对，导致脊柱一下受到过大的压强，发生压缩性骨折。由于其发生与骨质疏松症密切相关，故也称为骨质疏松性椎体压缩性骨折。骨质疏松性椎体压缩性骨折发生后，多数患者立即会感觉到剧烈的腰背痛，无法坐立或行走。

骨质疏松性椎体压缩性骨折是一种常见病多发病，但真正了解这类疾病的人不多。不少老年人，并不知道自己长期以来的腰背痛是发生了椎体骨折。据报道，在绝经后女性中，X线片证明约有20%-25%至少有一节椎体骨折，甚至在一些国家，65岁以上的女性患病率高过39%。

椎体骨折的危害

椎体骨折多不为人熟知，其实椎体骨折也是骨折的一种，由于骨折后会剧烈疼痛，活动受限。有些轻微的骨折或疼痛耐受性较强者卧床休息后可以逐渐恢复。

但毕竟是骨折，多数人还是会因为疼痛活动受限，严重者甚至长期卧床不起，而长期卧床的后果就是肺炎、压疮、等更麻烦的并发症，并且卧床会使得骨折疏松进一步加重。而且很多人误以为老人腰背疼痛只是扭到了腰，往往得不到正确的治疗。

此外一节椎体发生压缩性骨折，会因为承重力学改变而影响到其他椎体承重，增加了其他椎体损伤和退变的机会，再次发生骨折的机会也较大。

这也是为什么不少老人弯腰驼背，越老越矮，与骨质疏松后发生椎体压缩性骨折不无关系。

椎体骨折的治疗

椎体骨折有两种治疗方法，保守治疗和手术治疗。椎体骨折保守治疗方法是卧床休息8-10周，年轻人可以这样，但对老年人这并不是一种很好的方法。长时间卧床休息一方面会加重骨质疏松，还可能出现肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症的发生率。

这些并发症比骨折本身危害来得更大，尤其是合并高血压、糖尿病者，长期卧床的并发症很多。如果选择了保守治疗，为了避免卧床并发症，可以选择在支具保护下适当活动、配合使用止痛药、床上适当活动等方法来减少卧床并发症的出现。但如果合并了下肢无力、下肢疼痛或者麻木、大小便困难说明神经受损，这种情况需手术治疗。

随着科技的发展，现在治疗骨质疏松椎体压缩性骨折有一种很好的方法---经皮椎体成形术。经皮椎体成形术一方面可以增加椎体强度和稳定性，一定程度恢复正常椎体形态及承重，更重要的是可以明显改善椎体疼痛，术后第二天即可下地活动，帮助老年人尽快回到正常生活。

这种手术优势在创伤小，不需要全麻，可以在局麻下进行，适合基础疾病较多的老年人。手术风险的大小主要是看心脏功能（冠心病、高血压）、肝肾功能、糖尿病的控制。

预防

老年人是骨质疏松的易患人群，骨质疏松发生的率很高，达到50%以上，尤其是绝经期后的老年女性。在全身骨骼质和量都下降的情况下，老年人胸腰段骨质疏松性压缩骨折是骨质疏松症最常见的并发症之一，轻微外力即可造成椎体压缩性骨折。

与年轻人常见的外伤导致四肢骨折不同，因为骨质疏松后骨质变脆，易发生骨折不需要很大的外部暴力即可发生骨折。因此家人有老年人突然出现了腰背的疼痛，因疼痛而活动少，卧床不起要警惕此病，不要简单以为只是腰扭伤了。

编辑/韩世容