明姜镇郭家节村村医姬书雄正在为患者看病

晚9点多，得知92岁的张玉儿发烧，村医纪惠斌指导其服药后，一直放心不下，晚上12点，家属打来电话说老人低烧还没退，纪惠斌赶紧从被窝爬起来，他决定上门一趟。

量血压、测体温、测血氧饱和度……各项指征正常，纪惠斌稍微放下心来，为老人注射安痛定、利巴韦林后离开。次日早晨6点半，纪惠斌又去了一趟，老人已经退烧。此后，他每天两次上门检查，直到五天后老人身体好转。

“12月25日那几天都在说沉默性缺氧，我管理着村里900多村民，老年人不少，不敢耽误。”纪惠斌是山西省临汾市洪洞县堤村乡安定村村医，在这里工作20多年，村里谁有糖尿病、高血压等，了然于胸。

当新冠疫情叠加呼吸道疾病过境农村，在人口大县临汾市洪洞县，有700多名像纪惠斌一样的村医24小时坚守一线，中西医并用，随叫随到，最大程度减少病毒对村民尤其是老年群体的威胁。

大槐树镇秦壁村村医王岩虎上门为患者服务

“大家在摸排的时候，一定要将老人是否患有高血压、糖尿病、脑卒中、尿毒症等基础疾病登记清楚，并标注相应的颜色……”近日，在洪洞县医疗集团召开的新冠病毒感染医疗救治重点工作推进会上，该集团公共卫生中心燕庆正在讲解65岁以上老年人健康监测和巡查服务工作要点。

随着疫情防控重心工作由“防”转“治”，基层医疗机构压力剧增。如何“保健康、防重症”，平稳转段渡峰？洪洞县一方面根据患基础疾病、感染后风险程度等情况，对相应人群用“红黄绿”三色标记，分级管理；一方面加强对村医相关常识培训，如何识别高风险人群、对不同症状患者如何治疗、重症患者如何转诊等。

该县还以县医疗集团为载体，发挥医共体优势，将各级医疗机构划分为四个梯队。作为与村民联系最为密切的第四梯队，村卫生室在12月中旬迎来村民就诊高峰。

郭家节村地处洪洞县明姜镇东10公里，为偏远山区且路况较差。村医姬书雄管理的“红黄绿”重点人群159人、红色21人、绿色134人，每周对相应人群进行不同频次的入户和电话健康监测随访管理；为重点人群建立健康监测工作群，随时解答发热咳嗽等咨询。

“12月11日左右，村里发烧的慢慢多起来，到了12月15日达到高峰，每天有三四十人来看病，一开始大家还是比较恐惧的。”那段时间，姬书雄每天从早晨忙到晚上，半夜也常有村民打来电话。

65岁的村民王卫星是姬书雄管理的重点人员。2023年1月6日早上，新冠病毒感染发热引发小便困难，下腹部隆起，疼痛难忍。姬书雄接到电话后，立刻赶往患者家中。

“初步诊断需要紧急留置导尿，征求家人同意后，我赶紧开车把病人送到山焦医院。”姬书雄回忆，医院急诊科要对患者进行导尿处理，但因为身上的钱不够，姬书雄为其垫付部分治疗费用，待患者就诊结束后，又开车将其送回。

遇到合并症严重或有重症倾向及危重症的患者，姬书雄也不敢耽搁，帮忙拨打120，送到洪洞县人民医院。

50岁的王岩虎是洪洞县大槐树镇秦壁村村医，出生在中医世家。在此次新冠病毒感染高峰，他以中医为主、西医为辅，对症下药，针对发烧、咳嗽、肠胃不适、全身乏力等症状，指导村民服用退烧药、小柴胡汤等，效果甚佳，“村里还有一些老人没有感染新冠病毒，春节期间风险很高，我们也会重点关注这部分人。”

洪洞县卫体局局长高红安介绍，在县乡村三级联动的医疗服务体系下，即使在新冠病毒感染峰值，该县床位使用率为72%，有效避免了医疗资源挤兑。

采访中，记者获悉，洪洞县委、县政府决定向奋战在一线的村医，按每天100元的补助进行发放，连续发放一个月。

文/记者 范丽芳

编辑/王朝