2021年，全球每10个成年人中，就有1个人会受到糖尿病的困扰。同时，预计到2045年，糖尿病患者的数量将持续增长。糖尿病，可以说是21世纪最严重、最紧急的健康问题之一。

11月14日是“联合国糖尿病日”，让我们一起来认识糖尿病这个并不“甜蜜”的疾病。

糖尿病，不只是血糖高这么简单

降低体内血糖水平的关键是胰岛素，它帮助来自食物的葡萄糖从血液进入细胞以产生能量。当胰岛素不能很好地产生或被利用时，血液中的葡萄糖水平就会升高，当升高达到一定的程度，糖尿病就发生了。

但血糖升高并不是糖尿病的终点。

糖尿病的并发症是导致残疾和死亡的主要原因，也是糖尿病经济负担的主要部分。持续的高血糖可能导致一系列严重的健康问题，随着时间的推移而损害心脏、血管、眼睛、肾脏、神经和牙齿。

此外，糖尿病患者也有更高的感染风险。在几乎所有高收入国家中，糖尿病是导致心血管疾病、失明、肾衰竭和下肢截肢的主要原因。在我国，糖尿病同样是成人失明和非创伤性截肢的主要原因。

★ 糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性比同年龄/性别的非糖尿病人群高出2～4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重。

★ 糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。

★ 糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。

★ 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一。

★ 糖尿病足严重者可导致截肢。

生活方式选择，应对糖尿病的关键一招

不论是健康人群预防糖尿病的发生，还是糖尿病患者维持自身血糖水平平稳，健康生活方式都是一个重点。

做好生活中的选择题有助于对抗糖尿病。例如，富含膳食纤维的饮食可以延缓食物吸收，降低餐后血糖峰值，有利于改善血糖、血脂代谢紊乱；运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。

对抗糖尿病的关键四点在于经常锻炼身体、健康饮食、保持正常体重和避免使用烟草。这就需要我们做到：

★ 增加身体活动，开展体育锻炼：将有氧运动（如慢跑、游泳、骑自行车）和抗阻力训练（如举哑铃、俯卧撑、弹力带）相结合。建议进行每周5天、每天30分钟的身体活动。

★ 保证健康饮食，优化膳食结构：做到平衡膳食、食物种类多样化。选择瘦肉、白肉、禽类或水产品，少吃红肉和加工肉制品，保证足够的新鲜蔬菜和水果。不喝或少喝含糖饮料，必要时应避免饮酒。

★ 坚持吃动平衡，维持健康体重：避免超重或肥胖也是预防2型糖尿病的重要内容。在生命早期通过体育锻炼和饮食控制建立起能量平衡的长期调节，越有助于防止超重和肥胖的发生，并降低2型糖尿病的发生风险。

★ 避免使用烟草，不接触二手烟：烟草使用会增加患糖尿病和心血管疾病的风险。吸烟与糖尿病大血管病变、微血管病变、过早死亡风险增高有关。现在吸烟者应戒烟。非吸烟者也要注意不接触二手烟。

早诊早治，维护糖尿病患者的有质量生活

糖尿病尚不可治愈。对于糖尿病患者来说，在疾病早期获得治疗，并控制血糖水平正常且平稳十分重要。糖尿病得不到诊断和治疗的时间越长，带来的健康结果可能就越差。早期诊断和干预是糖尿病患者良好生活的起点。

研究显示，如果在糖尿病患者患病早期就能够强化血糖控制，可以显著降低或延缓糖尿病并发症的发生和发展，并降低死亡风险。

规律身体活动、合理平衡膳食、维持健康体重、戒烟限酒的健康生活方式，既可以预防糖尿病，也是每一个2型糖尿病患者进行疾病管理的重点。

但是，当单纯生活方式干预不足以控制血糖时，糖尿病患者还需要依靠口服药物或胰岛素注射来控制血糖水平。患者需要严格遵医嘱用药，严格控制血糖及其他基础疾病，如高血压、高血脂。

此外，还应定期监测血糖，做好足部护理，定期进行视网膜及肾脏检查，及时发现和治疗并发症。

参考

[1]International Diabetes Federation. Facts and Figures. https://worlddiabetesday.org/about/facts-figures/

[2]国家卫生健康委。 糖尿病防治核心信息。 http://www.nhc.gov.cn/jkj/pqt/202010/3f5e236e29ba440381df388d44321d81.shtml

[3]International Diabetes Federation. Diabetes complications. https://www.idf.org/aboutdiabetes/complications.html

供稿：市疾控中心慢病所

来源：北京疾病预防控制中心

编辑/韩世容