4月2日是“世界孤独症日”。近年来，儿童孤独症的发病率在全球范围内呈现显著上升趋势。美国最新研究报告显示，每36名8岁儿童中就有1名被诊断为孤独症谱系障碍，我国儿童孤独症患病率约为0.7%。

孤独症的病因尚未完全阐明，目前认为与遗传和环境都有关系。营养和喂养问题在其中也扮演着重要角色——也许，孩子的饮食正在悄悄影响着他的大脑与行为。

营养素缺乏与体格生长问题有关

孤独症患儿普遍存在营养素缺乏及体格生长问题。约40%-80%的孤独症儿童存在不同程度的营养摄入失衡，常见的包括血清中维生素D、维生素B12、铁、锌、钙及ω-3多不饱和脂肪酸水平不足；孤独症儿童生长迟缓、超重、肥胖的发生率均高于正常儿童。

孤独症患儿常伴有极端挑食和刻板饮食行为，超过80%的孤独症儿童存在明显的饮食局限，通常只接受少数食物，且偏好高碳水、低纤维的加工食品，且对食物的质地、颜色、气味或温度表现出强烈的选择性，如拒绝所有"粘性"食物（如香蕉）或仅接受白色食物（面包、米饭）。

肠道菌群如何影响大脑

患儿中胃肠道症状发生也很常见，比如慢性便秘、腹泻和腹痛等。食物过敏与不耐受在孤独症儿童中也不少见，约15%-20%的患儿存在食物过敏，常见过敏原为牛奶、鸡蛋、花生和小麦；而更多患儿表现为非IgE介导的食物不耐受，特别是小麦麸质和牛奶酪蛋白的不耐受。

这些症状并非单纯的消化问题，而是与脑-肠轴功能紊乱密切相关。

研究显示，孤独症患儿肠道菌群多样性降低，拟杆菌门/厚壁菌门比例异常，这种菌群失调可能通过肠黏膜通透性增加，导致内毒素入血，进而引发神经炎症反应。

科学饮食干预：不容忽视的治疗辅助

对于孤独症患儿，除了进行康复训练以外，对孤独症儿童的饮食管理同样不容忽视。建议在专业营养医生指导下，进行全面个体化营养评估，避免盲目进食导致营养不良，通过饮食干预助力儿童症状改善。

儿童保健中心开设发育行为儿科门诊与儿童青少年营养门诊，可以为孩子制定综合干预计划，助力每一个儿童健康成长。

文/陈彤颖（北京儿童医院顺义妇儿医院）

编辑/周超