初见5岁明明（化名），他身高和体重比同龄孩子矮小很多，处于发育曲线的下限以下，面对医生的提问，反应迟钝，语言发育明显障碍；血检显示，缺锌、缺铁，维生素D、B12重度缺乏。

孩子母亲介绍，由于平时工作比较忙，孩子一直由姥爷照顾饮食起居。目前孩子还在吃流质食物，以白米粥、牛奶、果汁为常规食物，米饭馒头不吃，各种方法制作的蔬菜、肉类拒绝。

综合评估，明明食物摄入无论是食物种类，还是比例都有很大问题，营养严重失衡，导致体格发育不良。今天临床营养科专家李永进就以婴幼儿固体食物添加过晚引起小儿发育受损的案例，谈谈喂养不当的危害。

家有小婴儿的家长一定要注意：婴幼儿固体食物添加过晚，可能会影响宝宝的早期发育，包括阻碍神经发育和语言发展。固体食物的适时添加，可以促进牙齿和咀嚼肌的发育，进一步促进语言的发育。

孩子饮食习惯的培养一定要从满六个月辅食添加开始！

孩子对大人吃饭感兴趣并有明显流口水增加时，要给予诸如磨牙棒的刺激，促进牙齿的萌出，锻炼口腔对固体食物口感的适应性。

宝宝7、8个月以后，可以把米糊变成米粥、碎饭，把菜泥变成菜沫，肉泥变成肉沫，再逐步过渡到颗粒状食物，逐渐培养宝宝练习咀嚼的能力。

强调一下适合婴幼儿辅食添加的固体食物。固体食物就是咱们常见的以固体状态存在食物，如米饭、馒头、蔬菜、水果、鱼类、肉类、蛋…… 当然，初期给孩子添加的时候，一定要注意安全，从小颗粒开始，比如绿豆粒大小的黄瓜粒、苹果碎块，逐步增加固体食物的硬度和大小。 1岁之前尽量让孩子品尝日常食物，有助于避免孩子偏食发生。

宝宝语言发育关键期是在婴幼儿时期，注意加强语言锻炼，提供均衡营养，加强口腔肌肉群的锻炼，同时加强语言及情感交流。宝宝语言发育与脑组织发育、口腔肌群锻炼、听力发育等有很大的关系，而宝宝脑发育以及语言发展关键时期是婴幼儿期，所以宝宝语言发育关键期是婴幼儿时期。

辅食添加是生命早期1000天最为重要的环节之一。

生命早期1000天是指从受孕那一天起到孩子出生2岁，这个1000天里，营养提供以及喂养中情感培养、生活方式的初步养成，对孩子的成长非常重要，“ 生命早期1000天 ” 被世界卫生组织定义为影响一生健康走向的生长发育“机遇窗口期 ” 。从这一角度来看，婴幼儿时期营养相关因素对体格、脑神经功能发育和认知能力发展，以及免疫功能、疾病抵抗力以及成年期慢性疾病风险产生深远影响。

出诊时间  每周四全天

门诊地点  1#门诊楼311诊室

诊疗范围

1.营养评估：疾病状况、营养摄入等；

2.评估营养状况及问题。

营养方案制定：个体化营养原则、食物、营养补充剂选择、运动建议等。营养随访监测：门诊定期随访，根据变化调整方案。

3.适应人群：营养不良、肥胖、肾脏相关疾病、内分泌代谢相关疾病、消化系统相关疾病、食物过敏或不耐受、微量营养素缺乏、围手术期、肿瘤、重症的营养治疗，不良饮食与喂养行为矫正等。

咨询电话：59612677、13051616451（手机不方便接听时，可短信告知简要咨询信息）

专家介绍

李永进，主任医师，医学博士，医学营养学知名专家，注册营养师，北京大学医学部兼职硕士导师，北京大学营养学博士后，二十多年医学营养治疗经验。先后荣获“顺义区卫生行业领军人物”、“首都市民学习之星”称号。现担任北京市营养学会常务理事兼妇幼与学生营养分会秘书长，中国医药健康协会孕期营养分会常委，北京市健康教育协会慢病管理专业委员会常委，中国临床营养网专家顾问。

擅长项目

（1）各类需要饮食控制的患者。如肥胖、糖尿病（妊娠糖尿病）、痛风、慢性肾病、妊娠期高血压、孕期体重异常的营养治疗；

（2）血糖、血脂异常等代谢综合征的营养管理；

（3）手术前后、围孕期营养管理：如儿童消化道手术后的追赶生长，体重异常导致的不孕不育等；

（4）肿瘤或血液病术前术后、放化疗前后饮食指导；

（5）消化道疾病如急慢性肠炎、急慢性肝炎、脂肪肝等疾病营养指导；

（6）食物过敏的诊断、治疗以及食物调整；

（7）生酮饮食；

（8）各类不良饮食习惯的矫治。如儿童厌食、偏食行为引起的体格发育异常等；

（9）婴幼儿喂养中的营养问题、家庭成员之间养育理念冲突的化解。

文/临床营养科 李永进

来源：北京儿童医院顺义妇儿中心

编辑/韩世容