煎药容器以砂锅、搪瓷器皿最好，忌用铁锅、铝锅煎药，以免发生化学反应。

目前认为陶瓷器皿为理想的煎药工具，其优点是化学性质稳定、导热均匀缓和、保温性强。

水是煎煮中药最常用的溶媒，对中药材有较强的穿透力，可溶解中药材中生物碱苷类、有机酸、鞣质、蛋白质、糖类和无机盐等有效成分。

学问一：煎煮前应充分浸泡中药

因为中药大多是干品，浸泡可使中药湿润变软，细胞膨胀，使有效成分溶解在水中。但浸泡时间也不宜过长，一般在室温下，冷水浸泡20~30分钟即可，否则会酶解或酸败。

有关实验证明，中药煎煮两次能煎出药物所含成分的80%~90%，因此，一般中药都以煎两次为好。

煎药时水的用量直接关系到汤剂的质量。传统的经验头煎加水超过药面3~5厘米，二煎加水超过药面1~2厘米。

煎中药要用凉水，不可用开水代替。煎煮时间因药而宜，一般来说头煎从沸腾开始计算时间20~25分钟，二煎则为15~20分钟。

一般药煎好后，药液应保持在200~300毫升为宜。如有矿物贝壳类等质地坚硬的药物，必须打碎先煎30分钟。

学问二：细数煎煮的特殊方法

煎煮中药的特殊方法有：先煎、分煎、包煎、后下、同煎、空煮、浸渍、烊化等。

先煎

一般指矿物贝壳类质硬或有效成分难以煎出的药物，有毒物也需先煎，如乌头、附子。

或是根据药物本身的需要及病症情况，对方剂中的部分药物先煎，如葛根汤中的麻黄、葛根。

分煎

为避免药物同煎降低疗效或减少同煮引起的副作用，有时方剂采用分别煎煮再合起来服用或再煎煮的方法，如百合知母汤。

包煎

某些具有毛茸或体积微小或黏液量较多或煎后易成糊状的中药，采用包起来煎煮的方法，如旋覆花、车前子、葶苈子等。

后下

含挥发油或有效成分久煎失效的药物，如薄荷、木香、大黄、番泻叶等，一般是在快煎好时再加入共煎4~5分钟，如煎甘草麻黄汤要后下甘草。

与酒、醋、蜜同煎

如甘遂半夏汤，将药汁与蜜同煎，以缓甘遂之毒性。

空煎（煎汤代水）

将某些药物或辅料先煎去渣，再以此药液煎煮其他药或送服其他药。

浸渍

大黄泻心汤、附子泻心汤均以开水浸渍片刻，是取其气之轻扬宣散，以清上部无形之邪热而消痞。

烊化

一些凝固胶剂如阿胶、鹿角胶等，其主要成分为胶性蛋白质、氨基酸、钙质，在与其他药共煎时，容易先溶化黏附他药或煳锅，故入汤剂应烊化兑服。即取规定量的胶类药材加入适量水炖烊，再冲入已煎好的药汁内搅匀同服。

学问三：不建议用水洗药

有不少患者在煎服从医院取来的中药时，用水洗药，以除去上面的污垢、尘土等物，其实这种做法不建议，原因有以下几点：

1.失去辅料的作用。因为有些药材在炮炙时会加蜜、酒、醋、胆汁、鳖血、朱砂等，如果用水洗，必然会失去这部分辅料的作用。

2.导致药物遇水膨胀，使砂锅煳底而造成药物失效，甚至改变原来的性味。

3.引起药材中水溶性有效成分的丢失。

4.造成粉类药物流失。因为中药中有不少粉末类，或在配伍时捣研成末的，如果水洗，必然会使这类药物流失而失效。

学问四：煎药火候很重要

煎药温度的高低，一般称之为煎药的火候。

家庭煎中药一般用直火加热，加热时火力的强弱、时间的长短，与汤剂的质量有密切的关系。

火力过强，水分蒸发得快，使药材的煎煮时间不能保证，药中所含的成分不易被煎出，而且容易把药煎干煎煳。

火力过弱，则温度不足，不容易达到将药材中的有效成分煎出的目的。

为了保证汤剂的煎煮质量，一般采取先用武火煎后用文火煎的办法。

学问五：武火、文火的讲究

武火

武火是指旺火，具有温度上升快，水分蒸发也快的特点。武火适用于以下性质药物的煎煮：

1.散寒解表药、清热芳香类药宜选用武火煎煮，以免挥发性有效成分因煎煮时间过久而丢失。

2.矿物类、质地坚硬的药物宜选用武火，以充分煎出药物中的有效成分。

3.大多数饮片煎煮时，在沸前用武火，沸后改用文火。

文火

文火是指小火、弱火，具有温度上升得慢，水分蒸发得也慢的特点。文火适用于以下情况：

1.滋补类药物应选用文火慢煎，使所煎的药物保持微沸状态，以便使药中的有效成分被充分地煎出。

2.用武火煎沸后多采用文火煎药，汤剂的第二煎也多用文火。

所谓煎药的先武后文，是指所煎药物在未沸之前用武火急煎，煮沸后改为文火慢煎。绝大多数汤剂都是采用这种火候煎煮。

因为先用武火加热，能增加药物的溶解度，促使有效成分的溶出，此时药物溶出主要与温度相关。待煮沸后，温度恒定时，药物成分的溶出主要与水量和煎煮时间呈正比例关系，所以这时就用文火煎煮。

内容来源：人民卫生出版社出版《看病百事通》

主编：严忠浩

编辑/陈品